Презентация на тему "острый бронхит". Презентация на тему "острый и хронический бронхит" Презентация на тему хронический бронхит

31.08.2020

Читайте также

Законодательная база российской федерации 1 пу жкх годовая инструкция

Управление качеством на этапах жизненного цикла продукции Рис

Презентация к выступлению на аттестации Презентация по аттестации педагогических работников

заболевание неясной этиологии, характеризующееся морфологией прогрессирующего фиброза легких, клиническим эквивалентом которого является нарастающая дыхательная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин среднего возраста. Без видимой причины появляется одышка, не зависящая от времени суток, погодного фактора. Пароксизмов удушья нет. Укорачиваются вдох и выдох, появляется тахипноэ. Нередок сухой кашель, усиливающийся при попытке форсировать дыхание. Аускультативно определяется ослабленное дыхание, крепитация («треск целлофана») в межлопаточном пространстве и под лопатками. Рентгенологически на ранних этапах болезни определяется усиление легочного рисунка, на поздних – характерная картина «сотового легкого». При исследовании вентиляционной способности легких обнаруживается снижение их общей емкости за счет уменьшения объема вдоха, увеличение эластического сопротивления. Нарушения бронхиальной проходимости, как правило, отсутствуют. ЭКГ – синусовая тахикардия. Периферическая кровь меняется мало, у многих больных умеренно увеличиваются цифры СОЭ.

Хронический бронхит

Острый бронхит-форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы интоксикации.

Этиология. В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновир усы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ.

Симптомы острого бронхита. Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания.

Диагностика острого бронхита Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение острого бронхита В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания необходима госпитализация в отделение пульмонологии. Лечение острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, тяжести течения воспалительного процесса.

Осложнения К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Профилактика Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания, повышении сопротивляемости организма.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

Острый бронхит Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки. ОБ является одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, которым чаще болеют дети и пожилые люди (чаще мужчины). Этому заболеванию в большей степени подвержены лица, проживающие в районах с холодным и влажным климатом, работающие на сквозняках, в сырых холодных помещениях. ОБ нередко сочетается с поражением верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит), либо наблюдается изолированно.

3 слайд

Описание слайда:

Этиология Причинные факторы: инфекционные (вирусы, бактерии); физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха); химические (вдыхание паров кислот, щелочей, ядовитых газов); аллергические (вдыхание пыльцы растений, органической пыли).

4 слайд

Описание слайда:

Способствующие факторы: острые инфекции верхних дыхательных путей; очаговые инфекции придаточных пазух носа и миндалин; нарушение носового дыхания; охлаждение; курение; снижение реактивности организма (после тяжелых заболеваний, операций, при гиповитаминозе, нерациональном питании и др.).

5 слайд

Описание слайда:

Клиника Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острого респираторного заболевания – насморк, першение в горле, охриплость. Клиническая картина ОБ складывается из симптомов общей интоксикации И поражения бронхов. Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, боль в мышцах спины и ногах, ломота, озноб. Температура может повышаться до субфебрильной, иногда высокой, либо остается нормальной.

6 слайд

Описание слайда:

Симптомы поражения бронхов: сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты; через 1 – 3 дня кашель становится влажным, откашливается слизисто-гнойная мокрота. Боль в горле и трахее уменьшается, температура снижается, общее состояние улучшается; возможна одышка – симптом обструкции (нарушения проходимости) бронхов;

7 слайд

Описание слайда:

при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук); при аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

8 слайд

Описание слайда:

Дополнительные исследования: рентгенологическая картина легких – без изменений, иногда усилен легочный рисунок и расширены корни легких; ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

9 слайд

Описание слайда:

Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН), хронический бронхит.

10 слайд

Описание слайда:

Лечение Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых случаях – стационарное: режим постельный при высокой температуре мероприятия, устраняющие раздражение бронхов, облегчающие дыхание (проветривание комнаты, исключение курения, приготовления пищи, использования пахучих веществ. обильное теплое питье (чай с малиной, лимоном, медом, липовый цвет, молоко с содой.

11 слайд

Описание слайда:

При снижении температуры применяются: отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь или согревающие компрессы на область грудины и межлопаточную область, теплые ножные ванны);

12 слайд

Описание слайда:

фитотерапия отхаркивающего действия: паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, ментоловое); прием внутрь настоев трав термопсиса, корня солодки, алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, травы чабреца, плодов аниса, настойки эвкалипта.

13 слайд

Описание слайда:

Медикаментозная терапия включает: противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин, синекод, либексин, левопронт); бронхолитические средства при бронхообструктивном синдроме (сальбутамол, беротек в ингаляциях, эуфиллин в таблетках, бронхолитин в виде сиропа и др.); отхаркивающие препараты (колдрекс бронхо, Доктор Мом, бронхипрет, гербион сироп первоцвета, алтей сироп и др.); муколитики (флюдитек, флуимуцил, ацетилцистеин, карбоцистеин, мукодин; амброксол, бромгексин, амбробене, лазолван, солвин, и др.); местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты при одновременном поражении носоглотки (гексорал, стрепсилс, септолете, стопангин, иокс и др.); жаропонижающие препараты (анальгин, нурофен парацетамол и др.);

14 слайд

Описание слайда:

применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин), отхаркивающего и противовоспалительного (гербион сироп подорожника) отхаркивающего и противокашлевого (коделак) противокашлевого, противоаллергического и жаропонижающего (колдрекс найт) общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы); антибактериальные препараты (лучше с учетом микробного спектра) применяются при отсутствии эффекта от симптоматического лечения, высокой температуре, появлении гнойной мокроты, а также у пожилых и ослабленных больных. Минимальная длительность лечения 5 – 7 дней. Наиболее часто применяются антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефаклор, цефалексин), тетрациклины (доксициклин) и сульфаниламиды: бисептол (бактрим), сульфален и др.

15 слайд

Описание слайда:

Профилактика Закаливание, предупреждение ОРВИ; Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой перегородки; санитарно-гигиенические мероприятия – борьба с влажностью, запыленностью, задымленностью, курением и т.д.

16 слайд

Описание слайда:

Хронический бронхит Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев бронхов, обусловленное длительным раздражением бронхиального дерева различными вредными агентами, проявляющееся кашлем, отделением мокроты, одышкой и нарушениями функции дыхания. Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет.

17 слайд

Описание слайда:

Этиология В этиологии ХБ имеет значение продолжительное воздействие на слизистую оболочку бронхов раздражающих факторов, среди которых можно условно выделить: экзогенные: табачный дым; вещества промышленно-производственного происхождения; пыль; климатические факторы, охлаждение; инфекционные факторы;

18 слайд

Описание слайда:

эндогенные: частые ОРВИ, не излеченный острый бронхит, затяжной бронхит; очаговые инфекции ВДП; патология носоглотки, нарушение дыхания через нос; наследственное нарушение ферментных систем; нарушение обмена веществ. Главная роль в возникновении ХБ принадлежит поллютантам – различным примесям, содержащимся во вдыхаемом воздухе. Главной причиной обострения болезни является инфекция.

19 слайд

Описание слайда:

Классификация ХБ Характер воспалительного процесса: простой (катаральный), гнойный, слизисто-гнойный, особые формы (геморрагический, фибринозный). Наличие или отсутствие бронхиальной обструкции: необструктивный, обструктивный. Уровень поражения бронхиального дерева: с преимущественным поражением крупных бронхов,с поражением мелких бронхов и бронхиол. Течение: латентное, с редкими обострениями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее.

20 слайд

Описание слайда:

Пример формулировки диагноза: Хронический обструктивный бронхит, непрерывно рецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. ДН I – II.

21 слайд

Описание слайда:

Клиника В фазе обострения: больные отмечают повышение температуры до субфебрильной, слабость, потливость и др. симптомы общей интоксикации; наблюдается усиление кашля, увеличение отделения мокроты, особенно по утрам, изменение ее характера (гнойная) – при необструктивном бронхите; по мере прогрессирования заболевания и вовлечения в процесс мелких бронхов наступает выраженное нарушение бронхиальной проходимости (обструктивный бронхит) с развитием одышки вплоть до удушья. Кашель непродуктивный «лающий», мокрота выделяется в небольшом количестве; больные могут жаловаться на боли в мышцах груди и живота, которые связаны с частым кашлем;

22 слайд

Описание слайда:

при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы; в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ; в мокроте – лейкоциты, эритроциты, эпителий. В фазе ремиссии: симптомы бронхита отсутствуют или слабо выражены. Но признаки легочно-сердечной недостаточности и эмфиземы (если таковые имелись) сохраняются

23 слайд

Описание слайда:

Лечение амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия осложнений, эффективности ранее проводимого лечения): исключение факторов, способствующих обострению болезни; диета с повышенным содержанием витаминов и белка, (ограничение соли, жидкости); в фазе обострения: антибактериальная терапия антибиотики назначаются как можно раньше, чаще вводятся парентерально в больших дозах, в тяжелых случаях – интратрахеально (через бронхоскоп); отхаркивающие, бронхолитики; отвлекающие средства;

1 слайд

2 слайд

3 слайд

4 слайд

5 слайд

6 слайд

7 слайд

8 слайд

9 слайд

Прогноз обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели; При отсутствии правильного лечения ОБ может приобретать затяжное течение (до 1 месяца и дольше) или осложняться.

10 слайд

Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН), хронический бронхит.

11 слайд

12 слайд

13 слайд

14 слайд

15 слайд

16 слайд

Тактика фельдшера ФАП – назначение лечения и выдача больничного листа на 5 дней; Здравпункт – рекомендации по лечению, выдача справки-освобождения на 3 дня, в течение которых при необходимости больной должен обратиться к участковому врачу; СМП – оказание неотложной помощи (жаропонижающие, бронхолитики) и рекомендация вызвать участкового врача.

17 слайд

18 слайд

19 слайд

20 слайд

21 слайд

22 слайд

Фаза: обострение, ремиссия. Осложнения: эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, кровохарканье, дыхательная недостаточность (ДН) (острая, хроническая I, II, III ст.), вторичная легочная гипертензия (транзиторная, с недостаточностью кровообращения или без нее).

23 слайд

24 слайд

25 слайд

26 слайд

Осложнения обусловленные непосредственно инфекцией: пневмония; бронхоэктазы; бронхоспастический и астматический компоненты; обусловленные прогрессирующим развитием бронхита: кровохарканье; эмфизема легких; диффузный пневмосклероз; легочная (дыхательная) недостаточность, которая приводит к легочной гипертензии, формированию хронического легочного сердца.

27 слайд

Диагностика Предварительный диагноз ХБ ставится при наличии у больного: кашля с мокротой, возможно, одышки, жесткого дыхания с удлиненным выдохом, рассеянных сухих и влажных хрипов, «кашлевого анамнеза» (длительное курение, патология носоглотки, профессиональные вредности, затяжное или рецидивирующее течение ОБ и др.). Диагноз позволяют подтвердить: признаки воспалительного поражения бронхов по данным бронхоскопии, исследования мокроты и содержимого бронхов необходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой (пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, рак легкого и др.). При обструктивном ХБ в отличие от необструктивного наблюдаются: признаки эмфиземы легких на рентгенограмме; нарушение бронхиальной проходимости при исследовании функции внешнего дыхания (данные спирографии, пикфлоуметрии)

28 слайд

32 слайд

Тактика фельдшера ФАП – при обострении ХБ направить больного к участковому терапевту. Здравпункт – направить к цеховому или участковому врачу для уточнения диагноза и назначения амбулаторного лечения, либо решения вопроса о госпитализации по показаниям. СМП – оказание неотложной помощи адекватно симптоматике: при высокой температуре – жаропонижающие, при кровохарканье – кровеостанавливающие, при одышке – увлажненный кислород, бронхорасширяющие препараты и т.д. В зависимости от состояния больного: либо госпитализация в терапевтическое отделение, либо рекомендация вызвать участкового врача.

33 слайд

Рецепты Rp.:Tab. Libexini 0,1 №20 D.S. По 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день. Rp.:Dragee Bromhexini 0,04 №20 D.S. По 2 драже 3 раза в день независимо от приема пищи. Rp.:Biseptoli 480 D.t.d. № 20 in tabul. S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды. Rp.:Azithromycini 0,25 D.t.d. № 6 in caps. S. По 1 капсуле 1 раз в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды в течение 5 дней.

СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина» ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01.01. Особенности оказания сестринской помощи детям

Презентация на тему:

«БРОНХИТ У ДЕТЕЙ»

Выполнила: обучающаяся группы 31С Попова Екатерина

Преподаватель педиатрии:

Мыринова С.Н.

г. Вязьма, 2017 год

Бронхит - это воспалительное заболевание бронхов различной этиологии (инфекционной, аллергической и др.), протекающее без признаков поражения легочной ткани.

Частота заболеваемости бронхитом в детском возрасте обуславливается несформированной до конца дыхательной и иммунной системой.

ВИДЫ БРОНХИТА

Существует несколько классификаций бронхита у детей. В зависимости от происхождения этот недуг может являться первичным либо вторичным .

В первом случае болезнь развивается непосредственно в бронхиальном дереве и не проникает глубже.
Вторичный бронхит у детей уже выступает в качестве осложнения какой-либо иной патологии, например, гриппа или ОРЗ. В таком случае распространение инфекции в бронхи происходит из других частей дыхательной системы.

По характеру течения бронхит в детском возрасте бывает:

острым – наблюдается повышение температуры, сухой кашель и одышка в сочетании с общей повышенной утомляемостью и ослабленностью организма.

хроническим – характеризуется стертой клинической картиной с периодическими обострениями;

рецидивирующим – частота обострений составляет три и более рецидива за год, со средней длительностью в один месяц.

По степени распространенности патологического процесса, бронхит можно разделить на:

ограниченный – воспалительный процесс не распространяется за пределы одного сегмента легкого.

распространенный – воспаление охватывает две и более доли бронхов;

диффузный – патологический процесс распространяется почти на всю область бронхов ребенка.

В детском возрасте чаще всего диагностируется бронхит катарального и катарально-гнойного типа.
Если наблюдается сужение просвета дыхательных путей и признаки дыхательной недостаточности, речь идет о так называемом обструктивном бронхите.
В остальных случаях диагностируется простая форма заболевания.

вирусные инфекции – вирус попадает сначала в верхние дыхательные пути, а затем проникает дальше, провоцируя воспалительный процесс на слизистой бронхов;
бактериальные инфекции – возбудитель может проникнуть в дыхательные пути вместе с каким-либо инородным предметом, который ребенок засунет в рот;
переохлаждение ;
запыленность помещения ;
вдыхание паров химикатов ;
врожденные аномалии дыхательной системы ребенка;
недолеченные вирусные и простудные болезни ;
слабый иммунитет.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИТА

Сухой кашель , который постепенно становится влажным с отделением мокроты.
Неприятные ощущения за грудиной .
Повышенная потливость .
Субфебрильная температура .
При трахеобронхитах - осиплость

ДИАГНОСТИКА БРОНХИТА

бактериологический посев мокроты;
общее и биохимическое исследование крови (умеренное ускорение СОЭ);
исследование мазков из гортани и носоглотки;
определение функций внешнего дыхания (отмечается снижение на 15-20% ЖЁЛ);
рентгенографическое исследование легких;
бронхография и бронхоскопия;
аускультация.

Соблюдение постельного режима в первые сутки заболевания. Оставаться в постели рекомендуется до тех пор, пока ребенок не будет чувствовать себя хорошо, а температура его тела не вернется в норму.

Соблюдение особой диеты с употреблением легкой пищи с преобладанием молочных продуктов, овощей и фруктов (молочно-растительная диета). При отсутствии аппетита кормить насильно ребенка не следует. Также важно обеспечить обильное питье.

Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5-39,0 °С.

Препарат выбора - парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (анальгин).
Препарат выбора - парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах.
Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.
Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (анальгин).
При бронхитах вирусной природы врач-педиатр может назначить полоскания горла лекарственными или травяными растворами для уменьшения воспалительного процесса.
Прием отхаркивающих препаратов (препараты термопсиса, алтея, солевые растворы) и муколитических (цистеин, ацетилцистеин, химотрипсин, бромгексин, амброксол) по назначению врача.

Противовирусные препараты , которые следует начинать на ранных сроках болезней (Арбидол, Афлубин, Ацикловир, Виферон или Циклоферон).
Паровые ингаляции с щелочными растворами, в том числе минеральными.
Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.

организация полноценного отдыха ребенка;
предоставление возможности употребления достаточного объема питья;
обеспечение кондиционирования воздуха помещений;
проведение сеансов оздоровительного массажа, в том числе легкого массажа грудной клетки;
повышение иммунитета ребенка;
соблюдение гигиены;
своевременное лечение респираторных заболеваний.