Что делать с индивидуальной программой реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации инвалида
Читайте также
Что такое ИПРА?
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) - это разработанный на основе нормативно-правовых актов медико-социальной экспертизы документ, включающий в себя комплекс оптимальных для человека с инвалидностью реабилитационных мероприятий. В их числе - отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей человека с инвалидностью к выполнению определенных видов деятельности.
Медико-социальная экспертиза гражданина проводится путем комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем или уполномоченным заместителем руководителя бюро (главного либо Федерального). Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации и абилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и услуги, необходимые человеку с инвалидностью для ведения полноценной независимой жизни.
Формат карты ИПРА
Актуальная на сегодняшний день А была утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 июля 2015 г. N 528н Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации человека с инвалидностью, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм. Карта ИПРА подразделяется на несколько частей. Начинается она с основных персональных сведений о человеке с инвалидностью. Этот раздел помимо анкетных данных включает в себя сведения: об образовательном уровне (общем и профессиональном); о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе (если таковая есть или была); о группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности и жизнедеятельности в принципе. Также добавлены пункты для дополнительной информации, рассчитанной на неграждан и лиц без гражданства, инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации, а также лиц без определенного места жительства и информация о законном (уполномоченном) представителя инвалида. Также указывается срок, на который оформлена ИПРА. На основании объективных данных делается экспертное заключение и формируется реабилитационная программа. Карта ИПРА включает следующие разделы:
- Мероприятия медицинской реабилитации или абилитации;
- Мероприятия профессиональной реабилитации или абилитации;
- Мероприятия социальной реабилитации или абилитации;
- Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP).
В новой форме ИПРА - Индивидуальная программа реабилитации или абилитации, которая вступила в силу 1 января 2016 г., добавлены разделы:
- Физкультурно-оздоровительные мероприятия, занятия спортом (выделен отдельно от социальной реабилитации);
- ТСР, предоставляемые человеку с инвалидностью за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и др. источников;
- Виды помощи, оказываемые человеку с инвалидностью в преодолении барьеров.
В ИПРА для детей с инвалидностью добавлен раздел “Психолого-педагогическая реабилитация”, куда вносятся заключения об отсутствии или наличии противопоказаний для обучения по программам бакалавриата и программам специалитета в образовательных организациях высшего образования, и раздел “Товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество, на приобретение которых могут направляться средства материнского (семейного) капитала”.
Медицинская реабилитация людей с инвалидностью осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций организма человека.
Раздел “Медицинская реабилитация” включает:
1. восстановительную терапию;
2. реконструктивную хирургию;
3. протезирование и ортезирование;
4. санаторно-курортное лечение неработающих инвалидов.
В разделе “Социальная реабилитация” предусмотрены:
1. социально-средовая реабилитация и абилитация;
2. социально-педагогическая реабилитация;
3. социально-психологическая реабилитация;
4. социокультурная реабилитация;
5. социально-бытовая адаптация;
6. физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.
Раздел “Профессиональная реабилитация” (процесс и система восстановления его конкурентоспособности на рынке труда) включает:
1. профессиональную ориентацию;
2. профессиональное обучение/переобучение;
3. содействие в трудоустройстве;
4. производственную адаптацию.
Программа психолого-педагогической реабилитации для детей до 18 лет включает следующие мероприятия:
2. психологическую помощь, оказываемую в образовательной организации;
3. профессиональную ориентацию, оказываемую в образовательной организации.
Итак, карта ИПРА включает несколько разделов. В каждом прописываются необходимые мероприятия, услуги, необходимые человеку с инвалидностью для реабилитации, а также технические средства реабилитации. Напротив каждой отметки о нуждаемости/ненуждаемости место для внесения сведений об исполнителях, и о сроках выполнения программ. В конце карты ИПРА есть место для подписи самого человека с инвалидностью и для оценки результатов реабилитации в целом.
Где оформить карту ИПРА
При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации и абилитации человека с инвалидностью оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации и абилитации. Карта ИПРА разрабатывается на основе решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, поэтому с просьбой о заполнении ИПРА следует обращаться в то место, где гражданин получал или будет получать справку об инвалидности, а именно в местное отделение Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) - структуры, сформированной на базе прежних ВТЭКов. Найти БМСЭ можно в вашей районной поликлинике, хотя они на данный момент подведомственны Министерству труда и социального развития РФ. Впрочем, не все люди с инвалидностью «приписаны» к местным районным бюро МСЭ. Как правило, имеющие инвалидность по зрению приписаны к специализированным глазным бюро МСЭ и должны получать ИПРА именно там. Кроме того, граждане, имеющие психические и интеллектуальные особенности, также проходят через специализированные МСЭ. Такие специализированные МСЭ, как правило, находятся при психиатрических больницах.
Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов:
а) проведение реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики;
б) оценка реабилитационного потенциала;
в) определение реабилитационного прогноза и мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих человеку с инвалидностью восстановить (сформировать) или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний, социальным статусом и реальными возможностями социально-средовой инфраструктуры.
ИПРА составляется в двух экземплярах: один выдается человеку с инвалидностью или его законному, уполномоченному представителю на руки, о чем делается запись в журнале выдачи ИПРА, второй - приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.
ИПРА, оформленная в виде электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного или Федерального) или уполномоченного заместителя руководителя главного бюро (Федерального), простой электронной подписью (при ее наличии) человека с инвалидностью/его законного или уполномоченного представителя и направляется человеку с инвалидностью/его законному или уполномоченному представителю с использованием информационно-коммуникационных технологий, в том числе федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг».
При отсутствии простой электронной подписи ИПРА у человека с инвалидностью или его законного или уполномоченного представителя, оформленная в виде электронного документа подпись распечатывается на бумажном носителе.
Что дает человеку с инвалидностью заполнение ИПРА
ИПРА - это основной механизм реабилитации человека с инвалидностью. Он призван обеспечивать учет индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки.
В настоящее время очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у человека с инвалидностью ИПРА. Например, сейчас вузы и ссузы при приеме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют ИПРА; ни один человек с инвалидностью не может встать на учет на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПРА, включающей трудовые рекомендации. Значит, без ИПРА будет сложно получить образование, бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С помощью ИПРА можно получить некоторые необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПРА могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете. В общем, сформированная ИПРА - это один из важных механизмов решения проблем гражданина и реализации его прав.
Надо отметить, что государство не всегда может предоставить необходимую гражданину реабилитационную услугу. ИПРА содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые человеку с инвалидностью бесплатно в соответствии с технических средств и услуг, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам человек с инвалидностью либо другие лица или организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Если гражданин уже оплатил реабилитационные услуги или приобрел технические средства реабилитации, указанные в карте ИПРА и входящие в Федеральный перечень, государство обязано возместить его затраты.
Процедура заполнения карты ИПРА
В Положении о признании лица человеком с инвалидностью, утвержденном РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями и дополнениями от 4 сентября 2012 г.) сказано, что ИПРА должна быть разработана после установления инвалидности автоматически, без всяких заявлений. В более ранней версии постановления присутствовал даже срок в 30 дней с момента признания гражданина инвалидом.
Однако сейчас на практике часто бывает, что инвалидность установлена до внедрения ИПРА и бессрочно, или гражданину необходимо просто переоформить ИПРА или внести недостающие записи в нее. В этом случае для получения ИПРА необходимо обратиться к своему лечащему врачу с просьбой дать направление в бюро МСЭ для оформления ИПРА, затем подать направление и заявление следующего образца в двух экземплярах в бюро МСЭ. Учтите, что за разработкой ИПРА можно обращаться в бюро МСЭ не только в период переосвидетельствования. Карта ИПРА может составляться ежегодно, раз в два года или без указания срока (бессрочно) и до 18 лет для детей информация об этом находится в самой ИПРА. Срок действия ИПРА не обязательно привязан к сроку, на который установлена инвалидность. ИПРА должна быть разработана не позднее месячного срока со дня подачи письменного заявления.
Однако, иногда специалисты БМСЭ предлагают родителям детей с инвалидностью или самим совершеннолетним людям с инвалидностью подписать отказ от составления индивидуальной программы реабилитации, мотивируя этот шаг нецелесообразностью, неэффективностью реабилитации либо отсутствием технических средств, услуг, материальных ресурсов, необходимых для исполнения ИПРА. Подобное требование со стороны органов МСЭ противозаконно.
Как поступать в случае противоречий с БМСЭ по заполнению карты ИПРА?
Человек с инвалидностью должен расписаться в самой ИПР, выражая тем самым согласие со списком предложенных реабилитационных мероприятий. В случае несогласия с содержанием ИПРА (не все рекомендации учтены или указан не тот исполнитель) в графе для подписи необходимо написать: “С содержанием карты ИПРА не согласен” и указать причину. Действия и решения бюро МСЭ человек с инвалидностью может обжаловать путем подачи заявления в Главное бюро МСЭ региона. Заявление подается через районное бюро.
На основании обследования и бесед с лицом с инвалидностью делается заключение по спорным вопросам. Если претензии обоснованы, то формируется новая карта ИПРА с новыми рекомендациями, подписывается председателем экспертной комиссии и заверяется печатью ГБМСЭ региона. Решение ГБМСЭ региона может быть в месячный срок обжаловано в федеральное бюро медико-социальной экспертизы, а далее в Министерство труда и социального развития. На любой стадии этого процесса можно обратиться в суд. Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации человека с инвалидностью, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем технических средств, предоставляемых человеку с инвалидностью. Эта формулировка из Закона “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, но она не совсем корректна: имеется в виду, что предусмотренный объем должен быть предоставлен бесплатно.
Человек с инвалидностью или его законный представитель может отказаться от ИПРА в целом или от реализации отдельных ее частей. Это освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, от ответственности за ее исполнение и лишает человека с инвалидностью права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Еще раз о назначении и структуре карты ИПРА
Представим себе, что сформированная для вас ИПРА отражает все необходимые мероприятия, услуги и технические средства. Перед вами встает вопрос, как полноценно реализовать эту программу. Для решения этого вопроса целесообразно разобраться в вопросах о правах и обязанностях государства и человека с инвалидностью в процессе исполнения ИПРА.
В случае если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации (услуг) не осуществлялась либо процедура осуществления закупки не состоялась, размер компенсации определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технических средств реабилитации (услуг), информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет для размещения информации о размещении гос. заказов, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.
Если организации (специалисты), которые оказывают вам платные реабилитационные услуги, предпочитают получать деньги без оформления отношений и не проводят плату за занятия через бухгалтерию (либо не выдают расписок об оплате), вопрос о компенсации понесенных вами расходов органами соцзащиты рассматриваться не может.
Взаимодействие человека с инвалидностью, рассчитывающего на законную компенсацию понесенных в процессе реализации ИПРА расходов, и органов ФСС или другим уполномоченным органом должно быть аккуратным, четким и взаимно корректным. Компенсация выплачивается на основании заявления самого человека с инвалидностью либо его законного представителя о возмещении расходов. Вместе с заявлением прикладываются копии документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги человеком с инвалидностью за собственный счет, а также предъявления им следующих копии документов:
- документа, удостоверяющего личность;
- индивидуальной программы реабилитации инвалида;
- страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- копии квитанций (расписок) об оплате услуг, договоров об оказании услуг;
- копии правоподтверждающих документов исполнителя.
Выплата компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.
вы можете обратиться в территориальный орган ФСС с заявлением о выплате компенсации, форма которого может быть примерно следующей:
В отделение фонда социального страхования
(название города, района, области)
От _____________________,
проживающего по адресу: (указать индекс и адрес)
Заявление
На основании ст. 11 Федерального закона “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” прошу компенсировать расходы, понесенные мной в рамках исполнения Индивидуальной программы реабилитации №_____, выданной БМСЭ №____ “__” ___________200 г., в сумме ____________ руб. _______ коп. Рекомендованные мероприятия были осуществлены в (название организации или фамилия и инициалы независимого специалиста - реального исполнителя ИПР).
Приложения:
Дата. Подпись.
Копии правоподтверждающих документов исполнителя - это разные сертификаты качества, лицензии на деятельность в определенных сферах (например, медицинские услуги) и т. п., которые подтверждают о возможности и правомерности деятельности исполнителя по надлежащему исполнению ИПРА. Оригиналы всех документов не отправляются, но могут и должны быть предъявлены при необходимости. Заявление можно оставить в канцелярии органа ФСС, попросив принявшего его сотрудника расписаться на втором экземпляре и проставить входящий номер. Также возможно не посещать организацию ФСС лично, а отправить заявление и все необходимые приложения заказным письмом с уведомлением о вручении.
Если в течение месяца ответа не поступит или вы получите отказ в выплате компенсации, вы можете написать жалобу в вышестоящий орган ФСС. Отказ в выплате компенсации со стороны вышестоящих органов завершает этап взаимодействия инвалида или его представителя с ФСС на добровольной основе. Следующим шагом на пути получения компенсации расходов на реализацию ИПРА может стать обращение в суд с жалобой на бездействие органов фонда социального страхования и требованием компенсировать на законном основании понесенные человеком с инвалидностью или его родителями расходы.
Родителям ребенка с инвалидностью и взрослым людям с инвалидностью следует понимать: обращение в суд не свидетельствует о вашем желании создать конфликтную ситуацию. Напротив, грамотно аргументированные обращения представителей людей с инвалидностью в суд помогут сотрудникам государственных служб обратить внимание на проблему и всесторонне осознать свои установленные законом обязанности.
С другой стороны, мы рассматриваем такую деятельность как правозащитную, но на данный момент есть совершенно противоположные решения суда по таким делам (правда, ответчиком выступали территориальные органы соцзащиты, поскольку до 1 января 2005 г. Компенсации должны были выплачивать именно они), поэтому, рассчитывая на победу, надо быть готовым и к поражению. Но если граждане не будут сами пытаться отстаивать свои права, политика государства и в особенности чиновников по отношению к ним не изменится.
О досрочной замене ТСР
В последнее время в адрес юристов участились вопросы со стороны родителей детей, использующих инвалидную коляску и столкнувшихся с проблемой ее замены. Ребенок растет, следовательно, и коляску необходимо менять с учетом его роста и физического развития. Дети не растут «по шаблону», а значит, нельзя установить унифицированный срок замены технических средств реабилитации и ожидать, что он подойдет всем. Иногда даже одиннадцатилетнему ребенку нужна «взрослая» коляска. Также многочисленны жалобы на недоброкачественные ТСР или обычные поломки.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ издало от 21 августа 2008 г. N 438н «Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий», в котором говорится о том, что уполномоченный орган в 15-дневный срок со дня получения заявления о проведении медико-технической экспертизы производит экспертную оценку состояния работоспособности технического средства (изделия) и его соответствия функциональным параметрам, медицинскому назначению и клинико-функциональным требованиям. То есть можно посредством медико-технической экспертизы доказать необходимость досрочной замены технического средства реабилитации не только в случаях поломки, но и при несоответствии требуемым функциональным параметрам медицинскому назначению и клинико-функциональным требованиям и, следовательно, добиться ее досрочной замены.
Таким образом, для начала необходимо подать заявление в орган, занимающийся обеспечением ТСР с просьбой досрочной замены. Этот орган в соответствии с вышеупомянутым Приказом Министерство здравоохранения и социального развития назначает медико-техническую экспертизу, которая выносит свое решение о необходимости замены. С полным текстом Приказа можно ознакомиться .
В прошлой статье я обещала рассказать, что такое индивидуальная программа реабилитации инвалида, мне кажется очень важным это сделать сейчас, так как с помощью ИПР можно эффективно решать многие вопросы.
В ст. 9 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» дано понятие реабилитации: «Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация. Реабилитация инвалидов включает в себя: медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию».
Медицинская реабилитация - это комплекс мер, направленных на восстановление здоровья; профессиональная реабилитация - это помощь инвалиду в выборе профессии, профессиональном обучении и трудоустройстве. Социальная реабилитация - это совокупность мер, позволяющих инвалиду быть самостоятельным в быту, в окружающей среде, чувствовать себя комфортно в обществе.
Согласно ст. 11 того же закона Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - это разработанный на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Почему этот документ является важным? Государство бесплатно предоставляет инвалидам услуги, спецсредства… для того, чтобы помочь им стать равноправными членами общества. Это как раз происходит в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Важно подчеркнуть, что в программе определяются объём, сроки, порядок реализации реабилитационных мероприятий. С картой ИПР вам будет на много легче отстаивать свои права.
Для получения карты ИПР надо обратиться к лечащему врачу с просьбой дать направление в районное бюро медико-социальной экспертизы. Затем вы должны будете пройти всех тех врачей, которые указаны в направлении. К направлению нужно приложить заявление в двух экземплярах, в котором вы должны указать те услуги, спецсредства, мероприятия во всех трёх видах реабилитации, в которых вы нуждаетесь, для обеспечения вам равных с другими людьми возможностей. С этими документами нужно обратиться в районное бюро службы медико-социальной экспертизы. Один экземпляр заявления остаётся у вас, на нём должны сделать отметку о принятии документов для разработки ИПР с указанием даты принятия. Программа должна быть подготовлена в течение месяца со дня подачи заявления. Она разрабатывается специалистами службы МСЭ. Программа печатается в трёх экземплярах, заверяется печатью и утверждается подписью руководителя учреждения МСЭ. Очень важно помнить, что вы не должны быть сторонним наблюдателем при разработке программы: кто лучше вас знает, что вам нужно для того, чтобы быть полноправным членом общества. Поэтому, перед тем как обратиться в бюро МСЭ с заявлением о разработке ИПР, стоит чётко определить для себя, какие средства, услуги… вам нужны. Однако здесь следует сказать, что из рекомендованных вам в ИПР средств, услуг, мероприятий в обязательном порядке власти будут исполнять только те, которые включены в базовую (федеральную или субъекта Федерации) программу реабилитации инвалидов. Постарайтесь ознакомиться с этими программами, чтобы знать, что требовать. При заполнении карты не бойтесь высказывать своё несогласие, аргументировать свою позицию, если вам что-то непонятно, попросите разъяснений. Если вы считаете, что в ИПР не включены необходимые вам мероприятия, средства, услуги, скажите об этом, вы имеете право не согласиться. Внимательно ознакомьтесь с вашей программой реабилитации, подумайте, к каким последствиям может привести та или иная запись. Лучше обсудить каждый пункт ИПР, чем пропустить что-то важное и потом жалеть об этом. После заполнения карты ИПР вы должны расписаться, выражая тем своё согласие, на каждом листе и в конце карты. Не спешите это делать, если вы с чем-то не согласны. Карта заполняется в трёх экземплярах, один из которых остаётся у вас, второй - направляется в течение трёх дней в орган социальной защиты населения по вашему месту жительства, а третий - остаётся в бюро МСЭ для осуществления контроля за выполнением ИПР.
Также необходимо отметить, что ИПР, являясь обязательной для органов государственной власти, местного самоуправления, организаций, носит рекомендательный характер для самого инвалида. Он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объёма реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, и другими аналогичными средствами. Однако если предусмотренное в ИПР техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрёл соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счёт, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных её частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за её исполнение и не даёт инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
В конце хотелось бы процитировать строки из книги Людмилы Коноплиной «Жить инвалидом, но не быть им», в которых она даёт советы, как отстаивать свои права при разработке и реализации ИПР.
«Прежде всего определи, какие жизненно важные проблемы необходимо решить, чтобы получить возможность твоей интеграции в общество. Рекомендации по решению этой проблемы должны быть максимально отражены в твоей ИПР. Получи удовлетворяющую тебя ИПР, определи приоритетную очерёдность реализации рекомендуемых мероприятий. Сделай, если есть необходимость, официальный письменный запрос органу социальной защиты о том, каким документом определяется механизм реализации каждого конкретного мероприятия, включённого в ИПР. В письме необходимо решать только один вопрос». Нужно напомнить, что руководители предприятий, учреждений, организаций, не выполняющие мероприятия, определённые в ИПР, несут ответственность в соответствии с законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ: БЛАГИЕ НАМЕРЕНИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ
Мы не раз уже публиковали различные материалы по теме индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), замечательного механизма, заложенного в Законе о социальной защите инвалидов. Сегодня мы решили ещё раз вернуться к этому вопросу и осветить его с максимально возможной на сегодняшний день полнотой, поскольку при общении с органами социальной защиты и при получении образования этот документ - ИПР - становится всё более и более важным.
Основным законодательным актом, регулирующим права и возможности инвалидов, является Федеральный закон № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. Для учёта всех особенностей реабилитации конкретного человека с инвалидностью этим законом закреплён особый механизм, предусматривающий индивидуальную программу реабилитации инвалида.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности.
Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, которые необходимы инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.
Карта ИПР подразделяется на несколько частей. Начинается она с подробных индивидуальных сведений об инвалиде. Этот раздел, помимо анкетных данных, включает в себя сведения:
Об образовательном уровне (общем и профессиональном);
О профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе (если таковая есть или была);
О социально-бытовом, социально-экономическом и социально-средовом статусе;
О социально-средовых условиях и источниках дохода.
В этом же разделе даётся оценка реабилитационного потенциала и реабилитационный прогноз, а также приводятся показания к проведению реабилитационных мероприятий.
На основании объективных данных делается экспертное заключение и формируется реабилитационная программа.
Карта ИПР включает следующие три раздела:
Медицинская реабилитация;
Социальная реабилитация;
Профессиональная реабилитация.
Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функций организма человека.
Медицинская реабилитация включает:
1. Восстановительную терапию.
2. Реконструктивную хирургию.
3. Протезирование и ортезирование.
4. Обеспечение техническими средствами медицинской реабилитации.
5. Санаторно-курортное лечение неработающих инвалидов.
В разделе «социальная реабилитация» предусмотрены:
1. Необходимость адаптации жилья к потребностям инвалида.
2. Необходимость в бытовых приспособлениях для самообслуживания.
3. Потребность в технических средствах реабилитации.
4. Обучение инвалида «жизни с инвалидностью».
5. Обучение персональной сохранности.
6. Обучение социальным навыкам ведения хозяйства.
7. Обучение решению личных проблем.
8. Обучение членов семьи, родственников, знакомых, сотрудников по работе (по месту работы инвалида) общению с инвалидом, оказанию ему необходимой помощи.
9. Обучение социальному общению, помощь и содействие в организации и проведении активного досуга.
10. Помощь и содействие в обеспечении необходимыми протезно-ортопедическими изделиями, протезированием и ортезированием.
11. Психологическая помощь, направленная на воспитание уверенности в своих силах, целеустремлённости, совершенствование положительных качеств, жизненного оптимизма.
12. Психотерапевтическая помощь, направленная на коррекцию отношений субъекта.
13. Профинформация, профориентация с учётом результатов реабилитации.
14. Консультации.
15. Содействие в получении необходимой медицинской реабилитации (восстановительная терапия, восстановительная хирургия, санаторное лечение, технические средства медицинской реабилитации).
16. Содействие в получении дополнительного образования, новой профессии, рациональном трудоустройстве.
Профессиональная реабилитация инвалида - это процесс и система восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда.
Программа профессиональной реабилитации включает в себя следующие мероприятия и услуги:
1. Профессиональную ориентацию.
2. Психологическую коррекцию.
3. Обучение или переобучение.
4. Создание специального рабочего места инвалида.
5. Профессионально-производственную адаптацию.
Итак, карта ИПР включает несколько разделов. Самыми важными являются разделы, касающиеся медицинской, социальной и профессиональной реабилитации (данное описание касается московского варианта карты ИПР, в других регионах формат карты может быть несколько иным). Каждый раздел состоит из двух частей. В одной из них намечаются мероприятия, услуги и технические средства, необходимые инвалиду для реабилитации. Вторая часть содержит сведения об исполнителях, формах реабилитации, о сроках выполнения программы и результатах проведённой реабилитации (либо причинах невыполнения программы).
Карта ИПР разрабатывается на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы. Поэтому с просьбой о заполнении ИПР следует обратиться в то место, где вы получали или будете получать свидетельство об инвалидности, а именно - в местное отделение Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) - структуры, сформированной на базе прежних ВТЭКов. Найти БМСЭ можно в вашей районной поликлинике, хотя они подведомственны Министерству здравоохранения и социального развития РФ.
Впрочем, не все инвалиды приписаны к местным районным бюро МСЭ. Как правило, инвалиды по зрению приписаны к специализированным глазным бюро МСЭ и должны получать ИПР именно там.
ИПР - это основной механизм реабилитации инвалида, он призван обеспечивать учёт индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки.
На настоящий момент очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у инвалида ИПР. Например, сейчас вузы и ссузы при приёме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют ИПР; ни один инвалид не может встать на учёт на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПР, включающей трудовые рекомендации. Значит, без ИПР будет сложно получить образование, бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С помощью ИПР можно получить необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПР могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете.
В общем, сформированная для вас ИПР - это один из важных механизмов решения ваших проблем, связанных с инвалидностью.
Надо отметить, что государство не всегда может предоставить необходимую вам реабилитационную услугу. ИПР содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с Федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Поэтому в качестве исполнителя в карте ИПР можно указать не только государственную организацию. Более того, исполнителем должна быть указана та организация, которая окажет необходимые реабилитационные услуги наилучшим образом. Если вы уже оплатили реабилитационные услуги или приобрели технические средства реабилитации, указанные в карте ИПР, государство обязано возместить ваши затраты.
В Положении о признании лица инвалидом, утверждённое Постановлением Правительства от 13 августа 1996 г. № 965, сказано, что ИПР должна быть разработана в 30-дневный срок после установления инвалидности автоматически, без всяких заявлений.
Однако сейчас на практике существует следующий порядок:
Для получения ИПР вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу с просьбой дать направление в бюро МСЭ.
Вместе с направлением лечащего врача следует подать в бюро МСЭ в двух экземплярах заявление следующего образца:
В бюро медико-социальной экспертизы района
(Ф.И.О. полностью)
инвалида группы, проживающего по адресу:
(индекс и адрес без сокращений)
телефон:
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разработать для меня индивидуальную программу реабилитации.
Дата Подпись
Один экземпляр заявления вместе с направлением передаётся в бюро МСЭ.
Для возможности проконтролировать процесс разработки ИПР следует продублировать заявление. На втором экземпляре, остающемся у инвалида или его законного представителя, должна содержаться следующая запись:
Документы для разработки ИПР получены бюро МСЭ.
Дата Должность Подпись
В заявлении вам целесообразно указать мероприятия, средства и услуги по всем трём видам реабилитации (медицинской, профессиональной и социальной), в которых вы нуждаетесь для обеспечения вам равных возможностей с другими гражданами. Часто в органах МСЭ существует типовая форма заявления, в которую ничего невозможно вписать. В таком случае полезно написать все ваши пожелания в приложении и приписать в заявлении: «Прошу учесть рекомендации в приложении».
К заявлению полезно приложить заключения экспертов или рекомендации специалистов, которые предоставляют вам реабилитационные услуги, поскольку зачастую специалисты МСЭ не обладают полной информацией о ваших потребностях и достаточной квалификацией для определения вашего реабилитационного потенциала.
Учтите, что за разработкой ИПР можно обращаться в бюро МСЭ не только в период переосвидетельствования. Карта ИПР составляется ежегодно, в том числе в тех случаях, когда инвалидность установлена без срока переосвидетельствования.
ИПР должна быть разработана не позднее месячного срока со дня подачи письменного заявления.
Хотя, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13.08.1996 № 965, органы МСЭ обязаны разработать ИПР для каждого инвалида. Однако иногда специалисты БМСЭ предлагают родителям детей-инвалидов (или самим совершеннолетним инвалидам) подписать отказ от составления индивидуальной программы реабилитации, мотивируя этот шаг нецелесообразностью, неэффективностью реабилитации либо отсутствием технических средств, услуг, материальных ресурсов, необходимых для исполнения ИПР. Подобное требование со стороны органов МСЭ противозаконно.
Инвалид должен расписаться в каждом разделе ИПР, выражая тем самым согласие со списком предложенных реабилитационных мероприятий. В случае несогласия с содержанием ИПР (не все рекомендации учтены или указан не тот исполнитель) в графе для подписи надо написать: «С содержанием карты ИПР не согласен» и указать причину. Действия и решения бюро МСЭ инвалид может обжаловать путём подачи заявления в Главное бюро МСЭ региона. К заявлению прикладывается копия ИПР. На основании обследования и бесед с инвалидом делается заключение по спорным вопросам. Если претензии обоснованы, то формируется новая карта ИПР с новыми рекомендациями, подписывается председателем экспертной комиссии и заверяется печатью ГБМСЭ региона.
Решение ГБМСЭ региона может быть в месячный срок обжаловано в региональном Комитете (или Департаменте) социальной защиты населения, который должен поручить необходимому составу специалистов провести контрольную экспертизу.
На любой стадии этого процесса можно обратиться в суд.
Объём реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного Федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.
Инвалид (или его законный представитель) может отказаться от ИПР в целом или от реализации отдельных её частей. Это освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, от ответственности за её исполнение и лишает инвалида права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Представим себе, что сформированная для вас ИПР отражает все необходимые мероприятия, услуги и технические средства. Перед вами встаёт вопрос, как полноценно реализовать данную программу. Для решения этого вопроса целесообразно разобраться в вопросах о правах и обязанностях государства и человека с инвалидностью в процессе исполнения ИПР.
В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 11) ИПР «является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности». Это значит, что государственные организации и учреждения, статус которых позволяет способствовать реализации ИПР, не имеют права отказаться от её исполнения.
Однако для самого инвалида в соответствии со ст. 11 указанного Закона ИПР имеет рекомендательный характер. Это значит, что, если вы не хотите участвовать в мероприятиях, получать услуги или технические средства, внесённые в ИПР, вы можете отказаться от них.
Отказ инвалида от исполнения индивидуальной программы реабилитации в целом или от отдельных её частей освобождает государственные органы и другие организации от обязанности участвовать в её реализации.
Однако возможна и менее жёсткая тактика. Помня, что для инвалида ИПР носит не обязательный, а рекомендательный характер, после подписания карты ИПР вы можете просто не обращаться в организации, которые предоставляют включённые в ИПР реабилитационные услуги или выдают технические средства реабилитации. В этом случае вы оставляете себе возможность в течение срока действия ИПР изменить решение и воспользоваться своими законными правами.
Ключевым пунктом при заполнении карты ИПР является выбор её исполнителей. Исполнитель указывается в графе напротив каждого реабилитационного мероприятия.
Инвалиду или его законному представителю следует помнить, что задачей реабилитации, в соответствии со ст. 9 ФЗ «О социальной защите инвалидов», является устранение или возможно более полная компенсация ограничений жизнедеятельности, вызванных инвалидностью. Поэтому в качестве исполнителей ИПР следует выбирать те организации либо тех лиц, которые справятся с поставленной задачей наилучшим образом. Ими могут быть как государственные, так и негосударственные организации любых форм собственности.
Рассмотрим возможные варианты участия специалистов бюро МСЭ и людей с инвалидностью (либо их законных представителей) в выборе исполнителей ИПР.
1. Исполнители ИПР - конкретные государственные учреждения.
Обычно органы МСЭ в качестве исполнителей ИПР предлагают одно или ряд конкретных государственных учреждений, которые, по их мнению, предоставляют необходимые услуги или средства реабилитации. Если вы считаете, что предложенные органами МСЭ организации могут исполнить ИПР на должном уровне, вы можете использовать предоставленную возможность.
После прохождения курса реабилитации или предоставления технических средств организация - исполнитель ИПР делает отметку о выполнении мероприятий в карте ИПР.
Услуги по ИПР предоставляются государственными учреждениями инвалиду бесплатно.
Однако закон оставляет за вами право самим выбрать исполнителя ИПР вместо предложенного БМСЭ учреждения.
2. Исполнители ИПР - не конкретные организации, а учреждения определённого типа.
Органы МСЭ могут в качестве исполнителей назвать не конкретные организации, а организации определённого типа, решающие задачи обучения или социальной реабилитации в отношении инвалидов (например, «центр социального обслуживания» или «школа ___ вида»).
На практике подобные организации далеко не всегда берутся за решение поставленных перед ними реабилитационных задач. Поэтому для начала можно (заказным письмом по почте) запросить потенциальных исполнителей о возможности получения услуг в рамках ИПР на их базе. Если назначенная исполнителем ИПР организация не в состоянии предоставить необходимые вам услуги, можно получить от неё отказ (желательно в письменной форме).
При этом вы имеете право в качестве исполнителя ИПР сразу выбрать и какую-либо иную организацию.
3. Самостоятельный выбор инвалидом исполнителя ИПР.
Важно отметить, что отказ от организации, указанной в ИПР органами МСЭ в качестве исполнителя, не является отказом от комплекса мероприятий, рекомендуемых индивидуальной программой реабилитации: согласно ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», «инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации». Из этого следует, что инвалид (или его законный представитель) может выбрать исполнителя ИПР по своему усмотрению. Критерием выбора исполнителя мероприятий в рамках ИПР является возможность полноты реализации программы с его помощью. Исходя из этого, исполнителем ИПР может стать как государственная, так и негосударственная организация, способная наиболее успешно реализовать разработанную для вас органами МСЭ программу, вне зависимости от того, вписана ли она специалистами БМСЭ в карту ИПР.
с органами МСЭ
Органы МСЭ могут согласиться с вашими доводами, воспользоваться полученными рекомендациями независимых специалистов и внести предложенных вами исполнителей в карту ИПР.
Однако на практике специалисты бюро МСЭ в ряде случаев не соглашаются возложить ответственность за исполнение ИПР на негосударственные организации.
Вне зависимости от положительного решения органов МСЭ вы имеете право проходить рекомендованный ИПР курс реабилитации в том учреждении, которое подходит именно вам.
В Федеральном Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» утверждается следующее: «Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрёл соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счёт, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду». Это означает, что если родитель ребёнка с инвалидностью (или сам инвалид) приобрёл техническое средство или оплатил услугу, внесённую в ИПР, он имеет право получить компенсацию затраченных на это средств. На этом вопросе стоит остановиться подробнее.
Прежде всего, надо отметить, что в ИПР включаются как реабилитационные мероприятия, которые предоставляются бесплатно (оплачиваются государством), так и те, которые оплачивает сам инвалид. По закону бесплатно предоставляются те технические средства и услуги, которые включены в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Однако на настоящий момент он не утверждён Правительством России, т. е. фактически его не существует. В некоторых регионах приняты региональные программы реабилитации инвалидов. Включённые в них технические средства и услуги предоставляются инвалидам бесплатно за счёт средств данного региона. Региональные программы будут действовать до 1 января 2005 г. Если ваша ИПР была оформлена до этого времени, вы ещё сможете получить средства реабилитации в рамках региональных программ. Однако отсутствие федерального перечня не лишает людей с инвалидностью права на компенсацию средств, затраченных на оплату включённых в ИПР реабилитационных мероприятий, а напротив, снимает любые ограничения в этом списке.
Возмещение затрат на услуги, полученные в рамках ИПР, должны производить территориальные органы соцзащиты.
Напомним ещё раз, что право на компенсацию расходов на реализацию ИПР дают только документально оформленные договорные отношения с реальным исполнителем ИПР, подкреплённые доказательством факта оплаты реабилитационных услуг. Если организации (специалисты), которые оказывают вам платные реабилитационные услуги, предпочитают получать деньги без оформления отношений и не проводят плату за занятия через бухгалтерию (либо не выдают расписок об оплате), вопрос о компенсации понесённых вами расходов органами соцзащиты рассматриваться не может.
Взаимодействие инвалидов, рассчитывающих на законную компенсацию понесённых в процессе реализации ИПР расходов, и органов соцзащиты должно быть аккуратным, чётким и взаимно корректным. По прошествии очередного периода реабилитации вы можете обратиться в территориальный орган соцзащиты с заявлением о выплате компенсации, форма которого может быть примерно следующей:
В Управление социальной защиты населения (название города, района, области)
От , проживающего по адресу:
(указать индекс и адрес)
Заявление
На основании ст. 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» прошу компенсировать расходы, понесённые мной в рамках исполнения Индивидуальной программы реабилитации № , выданной БМСЭ № « » 200 г., в сумме руб. коп.
Приложения:
1. Копия карты ИПР.
2. Копии договоров об оказании услуг.
3. Копии квитанций (расписок) об оплате услуг.
Оригиналы всех документов остаются у вас.
Заявление можно оставить в канцелярии территориального органа соцзащиты, попросив принявшего его сотрудника расписаться на втором экземпляре и проставить входящий номер. Также возможно не посещать организацию соцзащиты лично, а отправить заявление и все необходимые приложения заказным письмом с уведомлением о вручении.
Если в течение месяца ответа не поступит или вы получите отказ в выплате компенсации, вы можете написать жалобу в вышестоящий орган социальной защиты.
Отказ в выплате компенсации со стороны вышестоящих органов соцзащиты завершает этап взаимодействия инвалида или его представителя с ведомством соцзащиты на добровольной основе. Следующим шагом на пути получения компенсации расходов на реализацию ИПР может стать обращение в суд с жалобой на бездействие органов соцзащиты и требованием компенсировать на законном основании понесённые инвалидом или его родителями расходы.
Родителям ребёнка-инвалида (либо взрослым людям с инвалидностью) следует понимать, что отказ органов соцзащиты в выплате компенсации, мотивируемый, как правило, неправомерностью получения платных услуг инвалидом и отсутствием средств у государства, вызван не злой волей чиновников социального ведомства, а их правовой неосведомлённостью. Поэтому ваше обращение в суд не свидетельствует о вашем желании создать конфликтную ситуацию. Напротив, грамотно аргументированные обращения представителей инвалидов в суд помогут сотрудникам государственных служб обратить внимание на проблему и всесторонне осознать свои установленные законом обязанности.
С другой стороны, пока мы рассматриваем такую деятельность как правозащитную, на данный момент есть совершенно противоположные решения суда по таким делам, поэтому, рассчитывая на победу, надо быть готовым и к поражению. Но если мы не будем сами бороться за свои права, политика государства по отношению к нам не изменится.
Впервые ИПР, как, впрочем, и само понятие «реабилитация инвалидов» (статья 9) упоминается в Федеральном законе № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. Помимо ст. 11 данного закона, полностью посвящённой Индивидуальной программе реабилитации, ИПР также упоминается в ст. 8 («Государственная служба медико-социальной экспертизы»), ст. 18 («Воспитание и обучение детей-инвалидов»), ст. 19 («Образование инвалидов»), ст. 23 («Условия труда инвалидов»), ст. 25 («Порядок и условия признания инвалидов безработными»), ст. 29 («Санаторно-курортное лечение инвалидов») и ст. 32 («Ответственность за нарушение прав инвалидов. Рассмотрение споров»).
ФЗ «О социальной защите инвалидов» даёт определение ИПР, информацию о том, что ИПР разрабатывается Государственной службой медико-социальной экспертизы, а также что основные права инвалидов на образование, создание необходимых условий труда, санаторно-курортное лечение, а детям-инвалидам на воспитание и обучение обеспечиваются в соответствии с ИПР. Кроме того, инвалид не может быть признан безработным гражданином без заполненной ИПР, а все споры по поводу реализации ИПР разрешаются в суде. Обратите внимание на такие важные моменты, отмеченные в данном Законе, как обязательность исполнения ИПР соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности; помните и о том, что инвалид сам вправе выбирать виды технических и иных средств реабилитации и реабилитационных услуг, а в случае самостоятельной их оплаты получить компенсацию в денежной форме.
Но ФЗ о социальной защите инвалидов не определил форму ИПР, порядок и условия разработки, реализации и финансирования ИПР. Все эти моменты нашли отражение в постановлении Министерства труда и социального развития РФ № 14 от 14 декабря 1996 года «Об утверждении примерного положения об Индивидуальной программе реабилитации инвалида». Было определено, что ИПР выдаётся в форме карты установленного образца и основой разработки ИПР является последовательность, комплексность и непрерывность реабилитационных мероприятий. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации имеют право утверждать региональный порядок разработки и реализации ИПР.
Также правовой основой формирования ИПР являются нормативные документы, принятые в целях реализации ФЗ о социальной защите инвалидов:
«Положение о признании лица инвалидом» и «Примерное положение об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы» (утверждены постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 г. № 965). «Примерное положение о реабилитационном учреждении» (приложение к постановлению Минтруда России, Минздрава России, Минобразования России от 23 декабря 1996 г. № 21/417/515).
Также существуют законы, которыми установлены некоторые права инвалидов, реализации которых поможет заполнение ИПР:
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» (приняты Верховным Советом РФ 22 июля 1993 г.); Закон РФ «О занятости населения в Российской Федерации» (в редакции от 22 марта 1996 г.); Закон РФ «Об образовании» (в редакции от 13 января 1996 года).
После заполнения карты ИПР инвалид либо его законный представитель прибегают к помощи различных организаций для выполнения направленных на реабилитацию мероприятий в рамках ИПР.
Механизм реализации ИПР на настоящий момент не отработан, поэтому на практике препятствия для индивидуальной реабилитации инвалида возникают на каждом шагу - от момента составления ИПР до процедуры её исполнения, в том числе связанной с компенсацией расходов на реабилитацию инвалидов.
Вопросы, связанные с реализацией ИПР, решаются как в договорном порядке, так и в судебном. Сложившейся практики судебного решения подобных дел пока не существует, но прецеденты выигранных дел о компенсации понесённых инвалидом или его семьей расходов на реабилитацию по Москве и Московской области уже имеются.
Дата публикации:
вторник, ноября 17, 2015
Светлана Котова
Транскрипт
1 Что такое ИПР? Наша страна, являясь полноправным участником международных организаций, естественно была призвана выполнять и их нормативные положения, касающиеся жизнедеятельности инвалидов, прежде всего, это «Стандартные правила обеспечения равных возможностей инвалидов» Организации объединённых наций. Тем самым, государство признало право инвалидов на полноценное участие в общественной жизни и начало работу по их интеграции и адаптации в современных условиях. Но все люди, имеющие физические ограничения или ограничения по интеллектуальному развитию, несмотря на обобщающее название инвалиды, совершенно естественно имеют разные возможности для ведения активной, независимой жизни. Невозможно равнять потребности скажем инвалида на коляске и невидящего человека. И даже в рамках одного типа физических ограничений очень сильно разнятся интересы, желания и просто жизненные устремления конкретных людей. Поэтому и возвращение каждого инвалида к полноценной жизни это индивидуальный процесс. Для учёта всех особенностей реабилитации каждого инвалида и была задумана Индивидуальная программа реабилитации (ИПР). ФЗ О социальной защите инвалидов (ст.11) даёт определение ИПР следующим образом «это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности». Что даёт инвалиду заполнение ИПР? Основным механизмом осуществления реабилитации инвалидов является индивидуальная программа реабилитации инвалида. На настоящий момент очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у инвалида ИПР. Можно привести пример трудоустройства, сейчас ни один инвалид не может встать на учёт на бирже труда как безработный, без заполненной на этот счёт ИПР. Без ИПР будет сложно получить образование (высшие и среднеспециальные учебные учреждения при приеме документов требуют от лиц с инвалидностью индивидуальную программу реабилитации), бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С помощью ИПР можно получить некоторые необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПР могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете. Надо отметить, что государство не всегда может предоставить необходимую вам реабилитационную услугу. ИПР содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с Федеральным перечнем технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Поэтому в качестве исполнителя в карте ИПР можно указать не только государственную организацию. Более того, исполнителем должна быть указана та организация, которая окажет необходимые реабилитационные услуги наилучшим образом. Если вы уже оплатили реабилитационные услуги или приобрели технические средства реабилитации, указанные в карте ИПР, государство обязано возместить ваши затраты. Таким образом, сформированная для вас ИПР это способ решения ваших проблем связанных с инвалидностью и возможность реализовать с помощью государственных структур ваши жизненные цели и желания.
2 Каким образом заполняется карта ИПР. Карта ИПР разрабатывается на основе решения федерального учреждения медикосоциальной экспертизы. Поэтому с просьбой о заполнении ИПР следует обратиться в то место, где вы получали или будете получать свидетельство об инвалидности, а именно - в местное отделение Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) - структуры, сформированной на базе прежних ВТЭКов. Найти БМСЭ можно в вашей районной поликлинике, хотя они подведомственны Министерству здравоохранения и социального развития РФ. Впрочем, не все инвалиды приписаны к местным районным бюро МСЭ. Как правило, инвалиды по зрению приписаны к специализированным глазным бюро МСЭ и должны получать ИПР именно там. Для получения ИПР Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу с просьбой дать направление в бюро МСЭ. Далее, вместе с направлением лечащего врача следует подать в бюро МСЭ в двух экземплярах заявление следующего образца. ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ В бюро медико-социальной экспертизы _района От (Ф.И.О. полностью) от инвалида группы, проживающего по адресу: (индекс и адрес без сокращений) телефон: ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу разработать для меня индивидуальную программу реабилитации. (в заявлении вам целесообразно указать мероприятия, средства и услуги по всем трём видам реабилитации (медицинской, профессиональной и социальной), в которых вы нуждаетесь для обеспечения вам равных возможностей с другими гражданами. Часто в органах МСЭ существует типовая форма заявления, в которую ничего невозможно вписать. В таком случае полезно написать все ваши пожелания в приложении и приписать в заявлении: «Прошу учесть рекомендации в приложении»). Дата Подпись Один экземпляр заявления вместе с направлением передайте в бюро МСЭ, требуя при этом подписать второй экземпляр (то есть регистратор должен сделать отметку о принятии документов с указанием даты, своей должности и оставить подпись), который оставьте себе, чтобы при необходимости проконтролировать разработанную для вас ИПР. Для того, чтобы вам разработали ИПР нужно вместе с направлением лечащего врача подать копию справки об инвалидности, заявление в двух экземплярах в бюро МСЭ. Приложением к заявлению могут быть рекомендации независимых специалистов, оказывающих реабилитационную помощь инвалиду, поскольку зачастую специалисты МСЭ не обладают полной информацией о ваших потребностях и достаточной квалификацией для определения вашего реабилитационного потенциала.
3 Следует учесть, что за разработкой ИПР можно обращаться в бюро МСЭ не только в период переосвидетельствования. Карта ИПР составляется ежегодно, в том числе в тех случаях, когда инвалидность установлена без срока переосвидетельствования. ИПР должна быть разработана не позднее месячного срока со дня подачи письменного заявления. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от, органы МСЭ обязаны разработать ИПР для каждого инвалида. Однако иногда специалисты БМСЭ предлагают родителям детей-инвалидов (или самим совершеннолетним инвалидам) подписать отказ от составления индивидуальной программы реабилитации, мотивируя этот шаг нецелесообразностью, неэффективностью реабилитации либо отсутствием технических средств, услуг, материальных ресурсов, необходимых для исполнения ИПР. Подобное требование со стороны органов МСЭ противозаконно. Что может войти в заполненную карту ИПР? Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29 ноября 2004 г. N 287 была утверждена единая форма ИПР, которую можно разделить на несколько частей. Начинается она с подробных индивидуальных сведений об инвалиде. Этот раздел, помимо анкетных данных, включает в себя следующие сведения: - об образовательном уровне (общем и профессиональном); - о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе (если таковая есть или была); - группа и причина наступления инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности. На основании объективных данных формируется реабилитационная программа. Карта ИПР состоит из четырех реабилитационных программ: программы медицинской реабилитации; программы социальной реабилитации; программы профессиональной реабилитации. программы психолого-педагогической реабилитации для детей-инвалидов Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных, или нарушенных функций человека до социально значимого уровня. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи. Медицинская реабилитация включает в себя: 1. Восстановительную терапию: механотерапия физиотерапия кинезотерапия массаж иглорефлексотерапия грязе и бальнеотерапия традиционной терапии трудотерапии предоставление логопедической помощи и др. 2. Реконструктивную хирургию: методики косметологии, органо-защищающей и органовосстановливающей хирургии. 3. Протезно-ортопедическая помощь включающие предоставление протезов, ортопедических и других вспомогательных средств, включая необходимую подгонку, ремонт и замену, а также обучение обращению с ними. 4. Обеспечение техническими средствами медицинской реабилитации: мочеприёмники калоприёмники
if ($this->show_pages_images && $page_num doc["images_node_id"]) { continue; } // $snip = Library::get_smart_snippet($text, DocShare_Docs::CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $snips = Library::get_text_chunks($text, 4); ?>4 слуховые аппараты предоставление информационных услуг по вопросам медицинской реабилитации 5. Санаторно-курортное лечение неработающих инвалидов осуществляется органами социальной защиты населения; инвалидов, нуждающихся в лечении в специализированных противотуберкулезных санаториях органами здравоохранения; работающих инвалидов по месту работы из средств Фонда социального страхования. 6. Медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида. Куда вноситься запись «нуждается» или «не нуждается» согласно заключению федерального бюро МСЭ. В раздел социальная реабилитация может быть включено: 1. Информирование и консультирование по вопросам реабилитации. 2. Оказание юридической помощи. 3. Социально-психологический и социально-культурный патронаж семьи, имеющее инвалидов. 4. Адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности: при выполнении процедур личной гигиены приспособления в одежде и обуви для самостоятельного облачения при приготовлении и употреблении пищи при уборке помещения, мойке посуды, стирке белья навыки самообслуживания навыки передвижения навыки ориентации в среде обитания навыки личной безопасности навыки общения, в т. ч. с помощью технических средств умение самостоятельно проводить меры по предупреждению развития своей болезни, грамотно применять личные медицинские технические средства самоконтроля, восстановление функций помощь в создании семьи, обучение семейным и супружеским отношениям обучение приготовлению пищи (в т. ч. индивидуальной диете) обеспечение информацией по жизненно важным вопросам другое 5.Потребность в технических средствах реабилитации: личные средства для передвижения (трости, костыли, коляски, автотранспорт и т. д.) технические средства и приспособления для самообслуживания технические средства и приспособления для приготовления пищи технические средства для обучения и трудовых занятий (специальная мебель, манипуляторы, приборы, оборудование) другое 6.Психологическая реабилитация: направленная на воспитание уверенности в своих силах, целеустремлённости, совершенствование положительных качеств, жизненного оптимизма, а также психотерапевтическая помощь, направленная на коррекцию отношений субъекта. 7. Социокультурная реабилитация: посещение друзей, родственников, знакомых, зрелищных учреждений и мест отдыха, учреждений культуры обеспечение специальными устройствами для досуговых занятий (устройства для чтения, игровые компьютеры, специальные развивающие игры и пр.) другое 8. Реабилитация средствами физической культуры и спорта: занятия доступными видами спорта; оказание содействия во взаимодействии со спортивными организациями;
5 другое; Профессиональная реабилитация инвалида это процесс и система восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда. Программа профессиональной реабилитации включает в себя следующие мероприятия и услуги: 1. профессиональную ориентацию 2. рекомендации о доступных и противопоказанных условиях и видах труда 3. профессиональное обучение (переобучение) 4. содействие в трудоустройстве 5. технические средства реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда Психолого-педагогическая реабилитация. Новый раздел в ИПР для детей в возрасте до 18 лет, в который должны войти рекомендации по дошкольному образованию, основному и профессиональному образованию, по коррекционной работе. Это очень важное изменение, поскольку в случае внесения записи о необходимости получения того или иного образования и указания исполнителя родителям возможно будет проще отстоять право их ребенка на образование. Школа или детский сад, указанный в ИПР будет обязан взять ребенка. Данный раздел включает в себя следующие мероприятия и услуги: 1. Получение дошкольного воспитания и обучения. Вносится запись о конкретном типе (виде) дошкольного образовательного учреждения. 2. Получение общего образования. Указывается уровень (начальное, среднее), тип образовательного учреждения (обычное, общеобразовательное, специальная группа обычного общеобразовательного учреждения, специальное (коррекционное) общеобразовательное) и формы обучения. 3. Психолого-педагогическая коррекционная работа. Вносится запись о видах психолого-педагогической коррекции (коррекция речевых недостатков, эмоционально-волевых нарушений и др.). 4. Технические средства реабилитации для обучения. Указывается перечень технических средств реабилитации. 5. Социально-педагогический патронаж семьи, имеющей ребенка-инвалида. Любая реабилитационная программа содержит сведения об исполнителе реабилитационного мероприятия, срок, в течении которого должно осуществляться рекомендованное мероприятие. Также, в ней должны быть отметки о выполнении по соответствующим разделам. По окончании срока выполнения ИПР делается письменное заключение с оценкой ее результатов по всем сформированным реабилитационным программам: 1. Оценка результатов медицинской реабилитации. 2. Оценка результатов профессиональной реабилитации. 3. Оценка результатов социальной реабилитации. 4. Оценка результатов психолого-педагогической результатов. 5. Особые отметки о реализации ИПР. Как поступать в случае противоречий с бюро медико-социальной экспертизы по заполнению карты ИПР? ИПР считается сформированной после того, как она будет подписана инвалидом или его законным представителем. В старой форме ИПР инвалид должен был расписываться на каждой странице, подтверждая свое согласие с содержанием каждого раздела ИПР, в новой форме ИПР нужно будет расписаться только один В случае несогласия, с содержанием ИПР (не все рекомендации учтены или есть несогласие с некоторыми рекомендациями), инвалид может обжаловать его путём подачи заявления в Главное бюро МСЭ региона, а затем в Федеральное бюро МСЭ, находящемся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ. К заявлению прикладывается копия ИПР. На основании обследования и бесед с инвалидом делается заключение по спорным вопросам. Если претензии обоснованы, то формируется новая карта ИПР с
6 новыми рекомендациями, подписывается председателем экспертной комиссии и заверяется печатью ГБМСЭ региона. Следующая инстанция, куда может обратиться человек, несогласный с выводами экспертов суд. Еще раз об ИПР. Важное изменение, реабилитации инвалидов, заключается в том, что предполагается существование только федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно при условии включения этих мероприятий в ИПР. За все другие мероприятия включённые в ИПР платит инвалид или его спонсоры. Принято Распоряжение Правительства РФ от 21 октября 2004 г. N 1343-р «Об утверждении федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду». А также распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2005 года с дополнительным списком услуг и технических средств реабилитации. Порядок обеспечения техническими средствами реабилитации определен Постановлением Правительства РФ от 12 декабря 2004 г. N 771 "Об утверждении Правил обеспечения в 2005 году инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезноортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета". Приказом Минздравсоцразвития РФ от г. 287 утверждена «Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы». Объём реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем технических средств, предоставляемых инвалиду. В соответствии с Законом О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (ст. 11) ИПР является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Это значит, что государственные организации и учреждения, статус которых позволяет способствовать реализации ИПР, не имеют права отказаться от её исполнения. Однако для самого инвалида в соответствии со ст. 11 указанного Закона ИПР имеет рекомендательный характер. Инвалид (или лицо представляющего его интересы) может отказаться от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных её частей. Но это освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за её исполнение и не даёт инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. Действия инвалида после заполнения карты ИПР. После того, как карта ИПР для Вас заполнена и Вы согласны со всем, что в неё включено, вы и начальник бюро МСЭ должны подписать три экземпляра сформированной карты ИПР и заверить их печатью. Один экземпляр остаётся в бюро МСЭ, второй выдаётся Вам на руки, а третий пересылается в территориальный орган социальной защиты населения для контроля над исполнением ИПР. Также, в некоторых регионах (в частности в Самарской области) Вам выдаётся на руки отрывной талон для службы занятости, с которым Вы можете обратиться в местный Центр занятости и встать на учёт как безработный на бирже труда. Если в Вашем регионе такой талон не предусмотрен, то Вы можете обратиться в данное ведомство с Вашим экземпляром карты ИПР. Многие инвалиды опасаются вставать на учёт на бирже труда, так как при этом они могут потерять региональные надбавки к пенсии (если таковые в Вашем регионе есть), но ведь при этом они будут получать пособие по безработице, что с лихвой компенсирует данные финансовые потери. Правда, с выплатой пособия всё обстоит не так просто,
7 поэтому постарайтесь сразу узнать весь механизм начисления пособия по безработице, учитывая ваш индивидуальный случай. Кроме того, при соответствующей записи в разделе профессиональная реабилитация, Вы можете пройти переобучение, а потом и трудоустроиться через биржу труда по интересующей Вас специальности (например по столь популярным ныне профессиям, как вэб- дизайнер или офис-менеджер). Причём, если это для Вас необходимо, то служба занятости должна создать для вас специальное рабочее место. Кроме того, в карте ИПР около каждого включённого мероприятия есть графа «ответственный за исполнение», которая обязательно должна быть заполнена и, скорее всего, там будет проставлено одно из государственных ведомств. Вот в данное ведомство, за исполнением этого мероприятия, вам и дорога. Выбор исполнителя ИПР. Ключевым пунктом при заполнении карты ИПР является выбор её исполнителей. Исполнитель указывается в графе напротив каждого реабилитационного мероприятия. В связи с новой формой ИПР немного меняется порядок указания исполнителя того или иного реабилитационного мероприятия. Раньше исполнителя всегда указывало бюро МСЭ, сейчас МСЭ указывает лишь часть исполнителей, например, при обеспечении техническими средствами реабилитации исполнителя указывает исполнительный орган фонда социального страхования, также исполнителей некоторых мероприятий указывает местный орган социальной защиты. Инвалиду или его законному представителю следует помнить, что задачей реабилитации, в соответствии со ст. 9 ФЗ О социальной защите инвалидов, является устранение или возможно более полная компенсация ограничений жизнедеятельности, вызванных инвалидностью. Поэтому в качестве исполнителей ИПР следует выбирать те организации либо тех лиц, которые справятся с поставленной задачей наилучшим образом. Ими могут быть как государственные, так и негосударственные организации любых форм собственности. Рассмотрим возможные варианты участия специалистов бюро МСЭ и людей с инвалидностью (либо их законных представителей) в выборе исполнителей ИПР. 1. Исполнители ИПР - конкретные государственные учреждения. Обычно органы МСЭ или другой орган, в качестве исполнителей ИПР предлагают одно или ряд конкретных государственных учреждений, которые, по их мнению, предоставляют необходимые услуги или средства реабилитации. Если вы считаете, что предложенные органами МСЭ организации могут исполнить ИПР на должном уровне, вы можете использовать предоставленную возможность. После прохождения курса реабилитации или предоставления технических средств организация - исполнитель ИПР делает отметку о выполнении мероприятий в карте ИПР. Услуги по ИПР предоставляются государственными учреждениями инвалиду бесплатно. Однако закон оставляет за вами право самим выбрать исполнителя ИПР вместо предложенного БМСЭ учреждения. 2. Исполнители ИПР не конкретные организации, а учреждения определённого типа. Органы МСЭ или другие органы могут в качестве исполнителей назвать не конкретные организации, а организации определённого типа, решающие задачи обучения или социальной реабилитации в отношении инвалидов (например, центр социального обслуживания или школа вида). На практике подобные организации далеко не всегда берутся за решение поставленных перед ними реабилитационных задач. Поэтому для начала можно (заказным письмом по почте) запросить потенциальных исполнителей о возможности получения услуг в рамках ИПР на их базе. Если назначенная исполнителем ИПР организация не в состоянии предоставить необходимые вам услуги, можно получить от неё отказ (желательно в письменной форме).
8 При этом вы имеете право в качестве исполнителя ИПР сразу выбрать и какую-либо иную организацию. 3. Самостоятельный выбор инвалидом исполнителя ИПР. Важно отметить, что отказ от организации, указанной в ИПР в качестве исполнителя, не является отказом от комплекса мероприятий, рекомендуемых индивидуальной программой реабилитации: согласно ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации. Из этого следует, что инвалид (или его законный представитель) может выбрать исполнителя ИПР по своему усмотрению. Критерием выбора исполнителя мероприятий в рамках ИПР является возможность полноты реализации программы с его помощью. Исходя из этого, исполнителем ИПР может стать как государственная, так и негосударственная организация, способная наиболее успешно реализовать разработанную для вас органами МСЭ программу, вне зависимости от того, вписана ли она специалистами БМСЭ в карту ИПР. Согласование выбора исполнителя ИПР с органами МСЭ. Органы МСЭ могут согласиться с вашими доводами, воспользоваться полученными рекомендациями независимых специалистов и внести предложенных вами исполнителей в карту ИПР. Однако на практике специалисты бюро МСЭ в ряде случаев не соглашаются возложить ответственность за исполнение ИПР на негосударственные организации. Вне зависимости от положительного решения органов МСЭ вы имеете право проходить рекомендованный ИПР курс реабилитации в том учреждении, которое подходит именно вам. Кто возьмет на себя расходы на реабилитацию в рамках ИПР? В Федеральном Законе О социальной защите инвалидов в Российской Федерации утверждается следующее: Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрёл соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счёт, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду. Это означает, что если родитель ребёнка с инвалидностью (или сам инвалид) приобрёл техническое средство или оплатил услугу, внесенную в ИПР, он имеет право получить компенсацию затраченных на это средств. На этом вопросе стоит остановиться подробнее. Прежде всего, надо отметить, что в ИПР включаются как реабилитационные мероприятия, которые предоставляются бесплатно (оплачиваются государством), так и те, которые оплачивает сам инвалид. По закону бесплатно предоставляются те технические средства и услуги, которые включены в федеральный перечень технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Данный перечень был утвержден Правительством, и, к сожалению, его содержание довольно скудно. Просмотрев данный документ можно сказать, что государство берет на себя оплату самого минимального набора технических средств и услуг. В некоторых регионах уже давно были приняты региональные программы реабилитации инвалидов. Включенные в них технические средства и услуги предоставляются инвалидам бесплатно за счёт средств данного региона. Региональные программы должны действовать и после 1 января 2005 г. Получение компенсации затрат на услуги в рамках ИПР. Возмещение затрат на услуги, полученные в рамках ИПР, должны производить территориальные органы фонда социального страхования. Здесь, важен следующий момент: право на компенсацию расходов на реализацию ИПР дают только документально оформленные договорные отношения с реальным исполнителем ИПР, подкреплённые доказательством факта оплаты средств реабилитации и реабилитационных услуг. Если организации (специалисты), которые оказывают вам платные реабилитационные услуги, предпочитают получать деньги без оформления отношений и не проводят плату за занятия через бухгалтерию (либо не выдают расписок
9 об оплате), вопрос о компенсации понесённых вами расходов органами соцзащиты рассматриваться не может. Взаимодействие инвалидов, рассчитывающих на законную компенсацию понесённых в процессе реализации ИПР расходов, и органов ФСС должно быть аккуратным, чётким и взаимно корректным. По прошествии очередного периода реабилитации вы можете обратиться в территориальный орган ФСС с заявлением о выплате компенсации, форма которого может быть примерно следующей: В отделение фонда социального страхования (название города, района, области) От, проживающего по адресу: (указать индекс и адрес) Заявление На основании ст. 11 Федерального закона О социальной защите инвалидов в Российской Федерации прошу компенсировать расходы, понесенные мной в рамках исполнения Индивидуальной программы реабилитации, выданной БМСЭ 200 г., в сумме руб. коп. Рекомендованные мероприятия были осуществлены в (название организации или фамилия и инициалы независимого специалиста реального исполнителя ИПР). Приложения: 1. Копия карты ИПР. 2. Копии договоров об оказании услуг. 3. Копии квитанций (расписок) об оплате услуг. Дата Подпись Оригиналы всех документов остаются у вас. Заявление можно оставить в канцелярии органа ФСС, попросив принявшего его сотрудника расписаться на втором экземпляре и проставить входящий номер. Также возможно не посещать организацию ФСС лично, а отправить заявление и все необходимые приложения заказным письмом с уведомлением о вручении. Если в течение месяца ответа не поступит или вы получите отказ в выплате компенсации, вы можете написать жалобу в вышестоящий орган ФСС. Отказ в выплате компенсации со стороны вышестоящих органов завершает этап взаимодействия инвалида или его представителя с ФСС на добровольной основе. Следующим шагом на пути получения компенсации расходов на реализацию ИПР может стать обращение в суд с жалобой на бездействие органов фонда социального страхования и требованием компенсировать на законном основании понесённые инвалидом или его родителями расходы. Родителям ребёнка-инвалида (либо взрослым людям с инвалидностью) следует понимать, что обращение в суд не свидетельствует о вашем желании создать конфликтную ситуацию. Напротив, грамотно аргументированные обращения представителей инвалидов в суд помогут сотрудникам государственных служб обратить внимание на проблему и всесторонне осознать свои установленные законом обязанности. С другой стороны, пока мы рассматриваем такую деятельность как правозащитную, на данный момент есть совершенно противоположные решения суда по таким делам (правда ответчиком выступали территориальные органы соцзащиты, поскольку до 1 января 2005 г. Компенсации должны были выплачивать именно они), поэтому, рассчитывая на победу, надо быть готовым и к поражению. Но если мы не будем сами бороться за свои права, политика государства по отношению к нам не изменится.
10 ИПР для родителей детей инвалидов. Почему родителям детей - инвалидов необходимо заполнять ИПР, и чем это может помочь при поступлении их детей в общеобразовательную школу? В отличии от взрослых инвалидов для ребёнка с физическими ограничениями очень непросто поступить на учёбу в общеобразовательное учреждение. Руководство школ, в подавляющем своём большинстве, стремятся направить детей инвалидов на обучение в специализированные учреждения (преимущественно школы интернаты), либо поставить на надомное обучение. И здесь переломить ситуацию возможно лишь с использованием карты ИПР. То есть, если в обычной справке об инвалидности, практически ни один врач не напишет рекомендацию о возможности обучения в обычной школе в очной форме, то в карте ИПР он может дать подобную рекомендацию, так как у него появляется возможность письменно оговорить все те условия, при которых это возможно. И здесь уже родители могут объединить усилия разных ведомств: отделения социальной реабилитации детей инвалидов, местного органа самоуправления и школы, так как сформированная карта ИПР является обязательной для исполнения всеми органами власти. Например, для ребёнка с ограничениями зрения основным препятствием для обучения в общеобразовательной школе является отсутствие в оной специальной учебной литературы на языке Брайля. Здесь вполне возможна, помощь отделения социальной реабилитации детей инвалидов, которая на финансовые средства местных властей может обеспечить данного ученика необходимым учебным оборудованием. Но всё-таки при формировании карты ИПР, специалисты МСЭ не охотно пишут рекомендации на обучение в обычной школе. Здесь необходима настойчивость в желании, устроить своего ребёнка в общеобразовательную школу и не на надомное образование. Также, имейте ввиду, что Вы как законный представитель своего ребёнка можете участвовать в разработке и реализации ИПР.
Индивидуальная программа реабилитации. Основные понятия Индивидуальная программа реабилитации инвалида(далее ИПР) это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2004 г. N 6226 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 29 ноября
Что такое индивидуальная программа реабилитации. Что она дает инвалиду. Есть ли от неё польза, или это только на бумаге. Что такое ИПР? Наша страна, являясь полноправным участником международных организаций,
ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 января 2007 г. N 24 О РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ (в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 11.04.2007 N 115,
ПРОЕКТ «Трудоустройство инвалидов: интегрированный подход» ПОИСК РАБОТЫ ЧЕРЕЗ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТРУКТУРЫ. Пособие для молодых инвалидов, ищущих работу Проект осуществляется при финансовой поддержке Фонда
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 15 октября 2015 года N 723н Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации,
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2008 г. N 379н г. Москва "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации
Министерство труда и социальной защиты населения Ставропольского края ПРИКАЗ 11 января 2016 г. г.ставрополь 2 Об утверждении Порядка разработки и реализации перечня мероприятий по профессиональной реабилитации
Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» - Приложения N2 и N3 к приказу Министерства здравоохранения и
"Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм
Федеральные льготы (гарантии), предоставляемые детям-инвалидам Наименование льготы (гарантии) и её краткое описание Социальное обеспечение и обслуживание, государственный приоритет охраны здоровья детей
Приказ Минтруда России 528н от 31 июля 2015 г. Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации
Об утверждении Порядка разработки и реализации перечня мероприятий по профессиональной реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), социальной реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)
Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 21 августа 2015 г. N 38624 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 г. N 528н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
11.12.2015 г. Сасси Наталья Юрьевна Нормативно-правовые документы Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. 181-ФЗ с изменениями и дополнениями, внесенными
Порядок проведения медико-социальной экспертизы Обратите внимание! 19 июня 2012 г. 610 принято постановление правительства РФ «Об утверждении положения о министерстве труда и социальной защиты российской
Общие сведения 1. Инвалид определяется как лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее
Муниципальное автономное дошкольное учреждение города Нижневартовска детский сад 66 «Забавушка» Индивидуальная программа ребенкаинвалида г. Нижневартовск Индивидуальная программа ребенка-инвалида 1. Основные
Проект "Создание модели трудоустройства молодых инвалидов" 10 ДЕСЯТЬ ВОПРОСОВ О ФОРМИРОВАНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ Пособие для молодых инвалидов, ищущих работу Финансовая поддержка проекта
Порядок предоставления услуги персонального помощника (интеграционного консультанта) детям-инвалидам и гражданам, впервые признанных инвалидами 1, 2 групп ПРОЕКТ 1. Общие положения 1.1. Настоящий порядок
МУНИЦИПАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА 1» Порядок разработки и реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, детей-инвалидов в соответствии с законодательством
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 20 сентября 2013 года 1082 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ В соответствии с частью 5 статьи 42 Федерального
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ ПРИКАЗ 05 июля 2016 года 366 г. Калининград О порядке исполнения мероприятий по реализации индивидуальных программ реабилитации или
Права и льготы детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей. В нашем государстве существует целая система социальной защиты инвалидов, закрепленная законодательно. Входят следующие направления:
ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ П Р И К А З 30.12.2015 520 г. Курган Об организации работы по разработке и реализации перечня мероприятий
Памятка гражданину, проходящему освидетельствование в Федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» Министерства труда и социальной защиты Российской
ВЫПЛАТЫ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА I. Денежные выплаты инвалидам п/п Виды выплат Размер выплаты (руб.) Куда следует обратиться Порядок назначения Перечень документов Учет среднедушевого дохода
ПРОЕКТ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 23 сентября 2009 г. О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемые
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) Классификации и критерии Установление инвалидности осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы. Для комплексной оценки состояния организма ребенка используются
А.С. Бовина Российский Университет Дружбы Народов ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЕ ОСНОВЫ ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ Оформление инвалидности процесс малоприятный, в первую очередь, по причине проблем
Что такое реабилитация инвалида? Реабилитация инвалида Реабилитация инвалида - система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 сентября 2011 г. N 634-П "Об утверждении Порядка реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов и взаимодействия органов
ВЫПЛАТЫ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА VI. Денежные выплаты инвалидам следствие военной травмы Виды выплат Размер выплаты (руб.) Куда следует обратиться Порядок назначения Перечень документов Учет
УТВЕРЖДАЮ Директор КЦСОН гского района ^ ^ 6 П.Н.Петров 20 /^~г. Положение об отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов 1.Общие положения 1.1 Настоящее положение
Обсуждено и согласовано: на психолого-медико-педагогическом консилиуме (ПМПк) МБОУ «Средняя общеобразовательная школа 21 с.семёновка г.йошкар-олы» Протокол 1 от 15 сентября 2016г Утверждаю: Директор МБОУ
Стандарт предоставления социальных в стационарной форме социального обслуживания. 1. Стационарное обслуживание инвалидов и граждан пожилого возраста: 1.1. Мобильные получатели социальных N п/п Наименование
Понятие «инвалид» закрепляется в Статье 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
Социальная реабилитация детей инвалидов Сообщение специалиста по социальной работе VI экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Судаковой
ПРИНЯТО УТВЕРЖДАЮ на общем собрании Директор ГБОУ СОШ 2 Протокол _1 «_10_» 01 2012 г. Л.И. Ахмерова Приказ 16 от «10» 01 2012 г. ПОЛОЖЕНИЕ о предоставлении платных дополнительных образовательных услуг
ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы обеспечения социальной защиты инвалидов и создает им равные возможности
Ю.А.Пацеркевич Введено в действие приказом ОД от 2015 г. ПОЛОЖЕНИЕ о психолого-медико-педагогической комиссии в Государственном бюджетном общеобразовательном учреждении города Москвы «Центр образования
Как получить протезно-ортопедическое изделие (ПОИ)? Что делать, если необходимо получить протезно-ортопедическое изделие (ПОИ)? К кому обратиться за помощью и консультацией, где найти достоверную информацию
Научно-образовательный материал «Актуальные проблемы права социального обеспечения в вопросах и ответах» Составитель: стажѐр Студенческого Центра PRO BONO Платонова Татьяна Куратор: Грось Людмила Алексеевна,
Мо с ков ское об разование: от м лад ен ч ества до ш к олы ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ Департамент образования г. Москвы Детский сад для Всех Что такое инвалидность? Для чего нужна справка? Как ее получить?
Местное самоуправление г. Таганрог Ростовской области Администрация города Таганрога ПОСТАНОВЛЕНИЕ 28.02. 2011г. 629 О внесении изменений в постановление Администрации города Таганрога от 16.12.2009г.
Информация о порядке работе Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Мурманска (далее - ТПМПК) ТПМПК располагается по адресу: 183014, г. Мурманск, проспект Кольский, дом 109. Руководитель
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ПОСТАНОВЛЕНИЕ Об утверждении Порядка проведения специальных мероприятий для предоставления инвалидам гарантий трудовой занятости В целях реализации Федеральных законов от
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Проблемы взаимодействия федеральных государственных
Департамент по образованию Мэрии города Кызыла ПРИКАЗ 535 от 31 декабря 2015 года Об утверждении Порядка преооставления услуг по реаляшщшя п й к М ш и и программы реабилитации или абилитаиии ребенка-инвалиоа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 28 декабря 2011 г. N 1689н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
Самарская региональная общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом «СОРС» Памятка Федеральному льготнику Авторский коллектив С.В.Горонкова, О.Ю.Ипатов, Разработка и публикация данного
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 декабря 2009 г. N 489 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ OS AJM/t. г. Липецк Об организации работы центральной психолого-медико-педагогической комиссии Липецкой области В соответствии со статьей 42 Федерального
Предоставление социальных услуг, сертификат на реабилитацию МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ ПРИКАЗ от 31 октября 2014 г. N СЭД-33-01-03-555 Об утверждении порядка предоставления социальных
УТВЕРЖДЕНО Приказ Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики 24 июля 2015 г. 110 ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК действий специалистов
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СРОЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ Настоящий Порядок разработан в соответствии со статьей 27 Федерального закона от 28 декабря 2013 года 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан
Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 февраля 2012 г. N 23164 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 28 декабря 2011 г. N 1689н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ
ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ (Ахбори Маджлиси Оли Республики Таджикистан, 2010 год, 12, ч-1, ст. 834) Принят Постановлением Маджлиси намояндагон Маджлиси Оли Республики Таджикистан
Соблюдение законодательства Российской Федерации при совершенствовании организационноштатной структуры Школы путем сокращения штата работников и численности отдельных подразделений Школы; Обеспечение прав
ПРОЕКТ СОВЕТ МИНИСТРОВ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 2016 года г. Луганск Об утверждении Порядка назначения временной опеки и временного попечительства над детьми, которые остались без
Документ предоставлен КонсультантПлюс ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 16 октября 2000 г. N 789 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В
ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 мая 2007 г. N 466-ПП О КОМПЕНСАЦИИ РОДИТЕЛЬСКОЙ ПЛАТЫ ЗА СОДЕРЖАНИЕ РЕБЕНКА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, РЕАЛИЗУЮЩИХ
СОВЕТ МИНИСТРОВ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 31 мая 2016 года 285 г. Луганск Об утверждении Порядка назначения временной опеки и временного попечительства над детьми, которые остались
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ. СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ Право социального обеспечения 2. Государственная социальная помощь: натуральные виды обеспечения 3. Законодательная база 1) ФЗ от 17.07.1999 г.
Инвалида, образец которой будет описан далее, представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию утраченных либо нарушенных функций организма, а также способностей к осуществлению некоторых видов деятельности. Она формируется в соответствии с решением уполномоченного органа Министерства здравоохранения. В ИПР включаются отдельные формы, виды, объемы, порядок и сроки профессиональных, оздоровительных и иных мер. Рассмотрим далее, как осуществляется разработка программы реабилитации инвалидов, какие мероприятия в нее могут входить. В статье будут описаны и некоторые нюансы, связанные с исполнением ИПР.
Формат карты
С 2005 г. на территории России программа реабилитации инвалида составляется по единой форме. Она утверждена Приказом Минздравсоцразвития № 287 от 29.11.2004 г. Карта состоит из нескольких частей. Программа реабилитации инвалида формируется с учетом сведений о гражданине. Соответственно, в первой части подробно указывается информация о нем. Кроме анкетных данных, в этом разделе содержатся сведения:
- Об образовательном уровне (профессиональном и общем).
- и исполняемых на момент освидетельствования трудовых функциях (если они есть).
- степени ограничения трудоспособности.
Основные мероприятия
Что содержит образец программы? Реабилитация инвалидов включает в себя ключевые восстановительные и компенсационные меры. Среди них присутствуют и врачебные мероприятия. В рамках осуществляются:
- Восстановительная терапия.
- Реконструктивная хирургия.
- Ортезирование и протезирование.
- Обеспечение техническими приспособлениями и средствами.
- Санаторно-курортное лечение (для неработающих граждан).
Программа медико-социальной реабилитации инвалидов включает в себя:
- Консультирование и информирование по комплексу предпринимаемых мер.
- Юридическое сопровождение.
- Патронаж семьи.
- Реабилитация с использованием средств спорта и физкультуры.
- Адаптационное обучение.
- Обеспечение техническими приспособлениями для осуществления общественной и бытовой деятельности.
- Психологическая помощь.
- Социокультурная реабилитация.
Восстановление трудоспособности
Профессиональная программа реабилитации инвалида представляет собой систему мероприятий, направленных на возвращение трудоспособности гражданина. Она включает в себя:
- Выработку рекомендаций о противопоказаниях и допустимых видах и условиях деятельности.
- Профориентацию.
- Профессиональное обучение или переобучение.
- Содействие в поиске работы.
- Предоставление технических средств.
Работа с несовершеннолетними гражданами
Программа реабилитации ребенка-инвалида включает в себя психолого-педагогические мероприятия. К ним относят:
- Получение дошкольного и школьного образования и воспитания.
- Психолого-педагогическую коррекционную работу.
- Предоставление технических средств для обучения.
Кроме этого, программа реабилитации ребенка-инвалида предусматривает патронаж семьи, в которой он находится. Специалисты проводят консультации, оказывают психологическую помощь родителям.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида: образец
Самыми важными разделами ИПР считаются те, в которых указаны психолого-педагогические, лечебные мероприятия, а также услуги, предусматривающие содействие в восстановлении профессиональной конкурентоспособности гражданина на рынке труда. В каждом из них присутствует две части. В первой указываются конкретные мероприятия, технические средства, которые будут необходимы человеку. Во второй части присутствует информация об исполнителях, формах, сроках, порядке, в котором будет осуществляться реализация индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также о полученных результатах или о причинах их неполучения. Образец бланка приведен в статье.
Где оформить карту?
Программа реабилитации инвалида составляется в соответствии с решением федерального учреждения МСЭ. В этой связи обращаться для получения карты необходимо в ту организацию, которая выдает свидетельство. Ею, как правило, является местное подразделение Бюро по медико-социальной экспертизе (БМСЭ).
Назначение ИПР
Программы социальной реабилитации инвалидов представляют собой ключевой механизм обеспечения учета личных потребностей граждан и адресность поддержки. На сегодняшний день наличие карты ИПР позволяет эффективно решать многие вопросы, касающиеся осуществления компенсационных и восстановительных мероприятий. При этом результативность взаимодействия с представителями власти повышается на всех уровнях. Так, например, высшие учебные заведения при приеме на обучение требуют ИПР. Ни один гражданин, имеющий инвалидность, не сможет не имея соответствующего документа. Следовательно, без ИПР нельзя получить образование, устроиться на работу, получить новую специальность.
Кроме этого, государственная программа реабилитации инвалидов предусматривает возможность получения технических средств, необходимых для адаптации. Кроме этого, в документе могут указываться специальные условия, которые необходимы для конкретного человека. Это особенно важно для граждан, не достигших 18 л. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида включает только те мероприятия, которые допустимы для него с учетом его психофизиологического состояния.
Порядок получения
В соответствии с Положением о признании гражданина инвалидом, разработка программы должна осуществляться в течение месяца после установления группы и степени ограничения трудоспособности. Однако на практике действует следующий порядок. Чтобы получить ИПР, необходимо посетить лечащего врача и попросить у него направление на МСЭ. В бюро по медико-социальной экспертизе, кроме этого, следует подать заявление. Оно оформляется в 2 экземплярах. В нем целесообразно указать конкретные мероприятия, услуги и средства, в которых нуждается гражданин.
Чтобы наиболее полно отразить все потребности по каждому разделу карты, рекомендуется описать их на отдельном листе-приложении. При этом в тексте заявления следует указать просьбу учесть эти сведения. К документу также целесообразно приложить рекомендации специалистов или заключения экспертов, предоставляющих те или иные услуги. Это необходимо для формирования у сотрудников МСЭ наиболее полного представления обо всех потребностях гражданина и его реабилитационном потенциале.
За оформлением карты можно обратиться не только во время переосвидетельствования. Программа социальной реабилитации детей-инвалидов, а также взрослых с ограниченными возможностями, составляется каждый год, даже если группа установлена без срока повторной экспертизы.
Важный момент
Индивидуальная программа реабилитации инвалида, заполнение бланка которой должно осуществляться с учетом не только рекомендаций экспертов, но и пожеланий самого гражданина, передается ему на подпись. Он должен поставить свой автограф в каждом разделе карты. Так он выражает свое согласие с указанными в ней мероприятиями.
Однако не исключены и противоречия. В таких случаях гражданин в поле для подписи пишет, что с содержанием карты он не согласен, и указывает причины. Решения и действия сотрудников БМСЭ лицо вправе оспорить. Жалоба подается в главное Бюро региона. К ней следует приложить копию карты. После этого выполняется обследование, проводятся беседы с гражданином. По их результатам выносится заключение по оспариваемым моментам. Если претензии гражданина будут признаны обоснованными, составляется новая программа. Она подписывается председателем комиссии и удостоверяется печатью ГБМСЭ. Принятое решение также может быть оспорено в федеральном бюро в месячный срок. Кроме этого, гражданин имеет право обратиться в судебную инстанцию.
Нюансы
Объем предусмотренных в ИПР мероприятий не может быть больше Федерального перечня технических средств и услуг. Гражданин либо его представитель могут частично или полностью от них отказаться. В этом случае госорганы, местные структуры, а также иные организации будут освобождены от ответственности за выполнение программы. Кроме этого, гражданин будет лишен права на получение компенсации.
Специалисты, однако, призывают не спешить с отказом. Федеральная программа реабилитации инвалидов носит рекомендательный, а не обязательный характер. После подписания карты гражданин вправе не обращаться в соответствующие органы и структуры для получения тех или иных средств или услуг. В таком случае есть возможность на протяжении всего срока ее действия изменить первоначальное решение и воспользоваться господдержкой.
Выбор исполнителя
Определение субъектов, ответственных за реализацию тех или иных пунктов программы, считается одним из ключевых моментов оформления карты. Исполнитель должен быть указан напротив каждого предусмотренного мероприятия. Новая форма ИПР предполагает особый порядок их определения. Ранее исполнителей указывала БМСЭ. В настоящее время бюро включает в карту только некоторых из них. К примеру, в разделе по исполнитель указывается органом ФСС. Субъекты могут указываться и местной структурой соцзащиты.
Необходимо помнить, что ключевая задача реабилитации состоит в устранении либо, насколько это возможно, полной компенсации возникших вследствие инвалидности ограничений жизнедеятельности. В этой связи исполнителями следует выбирать тех лиц или организации, которые смогут справиться с поставленными задачами. Это могут быть как государственные, так и частные структуры любой формы собственности.
Расходы
В ФЗ, регламентирующем социальную защиту инвалидов в РФ, установлено, что если услуга либо техническое средство, предусмотренные в программе реабилитации, не могут быть предоставлены гражданину или он осуществил их оплату собственными средствами, ему полагается компенсация затрат в полной мере. В ИПР могут включаться мероприятия как финансируемые бюджетом, так и те, расходы на которые несет само лицо.
В соответствии с законом, бесплатно могут предоставляться только те услуги и средства, которые присутствуют в соответствующем перечне. Он утвержден правительственным постановлением и включает в себя не так много позиций. Государство, таким образом, принимает на себя обязательства оплатить минимальный набор услуг и тех. средств.
Стоит отметить, что в ряде субъектов РФ действуют региональные нормативные акты, существенно расширяющие перечень. Возмещение расходов должно осуществляться территориальными подразделениями ФСС. При этом необходимо учитывать, что право на компенсацию дают только подтвержденные документально договорные отношения с действительными исполнителями ИПР. Гражданину следует предоставить доказательства оплаты услуги или тех. средства. В ФСС подается соответствующее заявление, к которому прилагаются копии карты ИПР и прочих документов.
Возможные сложности
Заявление на компенсацию затрат и приложенные к нему документы рассматриваются не больше месяца. Если по окончании этого периода гражданин не получил ответ либо ему было отказано в возмещении, он может обратиться в вышестоящую структуру ФСС. Если и в этом случае его просьба не была удовлетворена, он вправе обратиться в суд. Специалисты заостряют внимание граждан на том, что подача иска не будет указывать на то, что гражданин стремится усугубить конфликт. В данном случае такая реакция на несправедливость позволит задействовать госорганы в решении проблемы, а ответственным лицам - осознать свои обязанности. Вместе с этим следует быть готовым к любому исходу дела.
Нормативное обеспечение
В РФ действуют следующие законодательные акты, регламентирующие вопросы составления и исполнения ИПР:
- ФЗ № 181. Ст. 11 указанного закона полностью посвящается индивидуальной реабилитационной программе. Кроме этого, ИПР указывается в ст. 8, 18, 19, 23, 29, 25, 32.
- ФЗ "О соцзащите инвалидов". В этом нормативном акте приводится определение ИПР, называются органы, ответственные за ее составление, указываются основные права людей с ограниченными возможностями. В законе установлено, что инвалида нельзя признать безработным без оформления на него индивидуальной реабилитационной программы. В нормативном акте зафиксирована обязанность ответственных органов исполнять ИПР, а также возможность гражданина обращаться в суд при ее невыполнении.
- Положение о признании человека инвалидом.
- Правительственное Постановление № 805 от 16.12.2004. Оно регламентирует деятельность ФГУ МСЭ.
- Приказ Минздравсоцразвития от 29.11.2004 г.
- Правительственное Распоряжение № 1343-р от 21.10.2004 г.
Заключение
После оформления карты индивидуальной реабилитационной программы гражданин либо его представитель по закону обращаются за помощью к самым разным организациям для реализации предусмотренных мероприятий и получения необходимых тех. средств.
Следует сказать, что в настоящее время механизм исполнения ИПР нельзя назвать идеальным. В самой программе господдержки существует множество пробелов. В этой связи на практике у граждан очень часто возникают всевозможные препятствия. Проблемы могут появиться на разных этапах - и в момент составления реабилитационной программы, и в ходе выполнения намеченных в ней мероприятий.
Особая сложность возникает в процессе осуществления права на возмещение понесенных расходов. В этом случае целесообразно заручиться поддержкой квалифицированного юриста. Немаловажно и иметь все документы, доказывающие факт оплаты услуги или технического средства за свои деньги. Конфликты, связанные с реализацией реабилитационной программы, могут разрешаться как в претензионном, так и в судебном порядке. Первый предполагает обращение в вышестоящие инстанции. Что касается судебного обжалования, практика по такого рода делам недостаточно обширна на сегодняшний день. Однако и в ней есть прецеденты выигранных споров о возмещении расходов, понесенных гражданином и его родственниками на реабилитационные мероприятия.
Необходимо учитывать, что оформление карты ИПР в настоящее время является обязательным. Другой вопрос заключается в том, что в ней прописываются зачастую далеко не все услуги и тех. средства, которые необходимы гражданину, а только те, которые включены в бесплатный перечень. Перед правительством, таким образом, стоит задача по усовершенствованию механизма исполнения реабилитационных программ.
ИПР должна быть эффективной для человека. Реабилитационная программа станет полезной только в том случае, когда за ее основу будут приниматься не возможности государства, а действительные потребности каждого инвалида.